长期腹膜透析及合并腹膜炎患者肠道菌群结构异常的初步探索
发布时间：2021-12-19 14:31
目的1、比较合并腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者与非腹膜炎患者的肠道菌群差异。2、分析合并PDAP患者的腹透液菌群特点。3、初步探索PDAP患者的致病菌与肠道菌群和腹透液菌群之间的相关性,为进一步研究腹膜透析（PD）患者肠道菌群异常与腹膜炎发生之间的关系奠定基础。方法本研究为横断面观察性研究。纳入2017年5月至2019年12月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心稳定透析三个月以上的腹膜透析非腹膜炎患者（PD组）和确诊为腹膜透析相关腹膜炎的患者（PDAP组）。（1）收集所有患者的人口学资料和临床指标,同时采集粪便标本和腹膜炎患者的腹透液标本,通过16sRNA扩增测序方法测定并分析PDAP肠道菌群的组成和多样性,结合多变量统计学方法行组间物种差异分析。（2）收集PDAP患者腹透液细菌培养数据并与肠道菌群、腹透液菌群进行二元相关性分析。结果1.纳入符合条件的PD患者30例,PDAP患者19例。PD组患者平均年龄46.33±13.60岁,中位透析龄21（4,76）月,其中男性12（40%）例;PDAP组患者平均年龄47.68±14.55岁,中位透析龄30（3,92）月,男性12（63.2%）...
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PD组与PDAP组菌群物种组成分析
宁夏医科大学硕士专业学位论文结果12表2PDAP组与PD组的α多样性指数统计PDAP-meanPDAP-sePD-meanPD-sepACE164.8615.06179.368.610.51Chao159.3615.23167.884.700.54Shannon2.390.3132.930.100.10Simpson0.250.080.120.010.10Observed_otus13316.16141.075.560.61注：PDAP组代表腹膜炎组，PD组代表非腹膜炎组。PDAP组PD组PDAP组PD组图2PDAP组与PD组肠道菌群β多样性的PCoA图注：PDAP组代表腹膜炎组，PD组代表非腹膜炎组。2.2.2β多样性：分析显示，PDAP组与PD组间具无统计学差异（P＞0.05），并结合箱式图可见两组菌群组成无显著差异。（表3，图3）表3PDAP组与PD组肠道菌群β多样性分析GroupsDfSumsOfSqsMeanSqsF.ModelR2PPDAP-PD10.320.321.130.030.28注：Group：表示分组；Df：表示自由度；SumsOfSqs：总方差，又称离差平方和；MeanSqs：平均方差，即SumsOfSqs/Df；F.Model：F检验值；R2：表示不同分组对样品差异的解释度，即分组方差与总方差的比值，即分组所能解释的原始数据中差异的比例，R2越大表示分组对差异的解释度越高；通过置换检验获得的P值，P值越小，表明组间差异显
宁夏医科大学硕士专业学位论文结果13著性越强。图3PDAP组与PD组肠道菌群β多样性的PCoA图注：A代表腹膜炎组（PDAP组），B代表非腹膜炎组（PD组）。2.2.3PDAP组与PD组物种差异分析：在使用Wilcoxon秩和检验发并经FDR较正后，无差异菌属。（表4）表4PDAP组与PD组菌群物种差异分析注：A代表腹膜炎组，B代表非腹膜炎组。3．PDAP患者粪便及腹透液标本菌群分析3.1样品量的统计：通过物种累计曲线，我们的可以看到物种累计曲线逐渐趋于平缓，提示即使增加测序数据亦无法找到更多的OUT。通过稀释性曲线，我们可以看到稀释性曲线逐渐趋于平缓，提示此次测序深度已基本覆盖到样品中的所有物种，样本数量充足。
【参考文献】：
期刊论文
[1]晚期慢性肾脏病进展相关因素分析[J]. 俞小敏,肖洁,黄咏璋. 新医学. 2014(04)
[2]中国腹膜透析技术发展现状与未来[J]. 陈香美,周建辉. 中国实用内科杂志. 2013(06)
[3]肥胖及相关代谢性疾病与肠道菌群[J]. 刘云慧,赵铁耘. 生理科学进展. 2012(02)
[4]大黄对尿酸性肾病大鼠肾脏CTGF和HGF的影响[J]. 李俊,胡家才. 中国中西医结合肾病杂志. 2010(09)
[5]黄芪对早期糖尿病大鼠心肌非酶糖基化及氧化应激反应的影响[J]. 阮耀,岳兴如,徐持华,康爱英,黄川锋. 中药药理与临床. 2008(01)
[6]黄芪多糖对2型糖尿病KKAy小鼠早期肾脏病理改变的影响[J]. 郭鹏,欧阳静萍,毛先晴,张敬芳. 武汉大学学报(医学版). 2007(01)
[7]尿毒症患者与正常人肠道细菌利用肌酐的研究[J]. 胡白瑛,蒋云生. 中国医师杂志. 2004(02)
[8]慢性肾功能衰竭患者肠道微生态变化及微生态制剂疗效观察[J]. 宋尚明,周生芬,郑功泉,陈善宏. 内科急危重症杂志. 2001(02)
[9]慢性肾衰患者尿毒素对肠道细菌的作用[J]. 陈立平,蒋云生,罗季安. 湖南医科大学学报. 1999(02)
本文编号：3544583
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PD组与PDAP组菌群物种组成分析
宁夏医科大学硕士专业学位论文结果12表2PDAP组与PD组的α多样性指数统计PDAP-meanPDAP-sePD-meanPD-sepACE164.8615.06179.368.610.51Chao159.3615.23167.884.700.54Shannon2.390.3132.930.100.10Simpson0.250.080.120.010.10Observed_otus13316.16141.075.560.61注：PDAP组代表腹膜炎组，PD组代表非腹膜炎组。PDAP组PD组PDAP组PD组图2PDAP组与PD组肠道菌群β多样性的PCoA图注：PDAP组代表腹膜炎组，PD组代表非腹膜炎组。2.2.2β多样性：分析显示，PDAP组与PD组间具无统计学差异（P＞0.05），并结合箱式图可见两组菌群组成无显著差异。（表3，图3）表3PDAP组与PD组肠道菌群β多样性分析GroupsDfSumsOfSqsMeanSqsF.ModelR2PPDAP-PD10.320.321.130.030.28注：Group：表示分组；Df：表示自由度；SumsOfSqs：总方差，又称离差平方和；MeanSqs：平均方差，即SumsOfSqs/Df；F.Model：F检验值；R2：表示不同分组对样品差异的解释度，即分组方差与总方差的比值，即分组所能解释的原始数据中差异的比例，R2越大表示分组对差异的解释度越高；通过置换检验获得的P值，P值越小，表明组间差异显
宁夏医科大学硕士专业学位论文结果13著性越强。图3PDAP组与PD组肠道菌群β多样性的PCoA图注：A代表腹膜炎组（PDAP组），B代表非腹膜炎组（PD组）。2.2.3PDAP组与PD组物种差异分析：在使用Wilcoxon秩和检验发并经FDR较正后，无差异菌属。（表4）表4PDAP组与PD组菌群物种差异分析注：A代表腹膜炎组，B代表非腹膜炎组。3．PDAP患者粪便及腹透液标本菌群分析3.1样品量的统计：通过物种累计曲线，我们的可以看到物种累计曲线逐渐趋于平缓，提示即使增加测序数据亦无法找到更多的OUT。通过稀释性曲线，我们可以看到稀释性曲线逐渐趋于平缓，提示此次测序深度已基本覆盖到样品中的所有物种，样本数量充足。
【参考文献】：
期刊论文
[1]晚期慢性肾脏病进展相关因素分析[J]. 俞小敏,肖洁,黄咏璋. 新医学. 2014(04)
[2]中国腹膜透析技术发展现状与未来[J]. 陈香美,周建辉. 中国实用内科杂志. 2013(06)
[3]肥胖及相关代谢性疾病与肠道菌群[J]. 刘云慧,赵铁耘. 生理科学进展. 2012(02)
[4]大黄对尿酸性肾病大鼠肾脏CTGF和HGF的影响[J]. 李俊,胡家才. 中国中西医结合肾病杂志. 2010(09)
[5]黄芪对早期糖尿病大鼠心肌非酶糖基化及氧化应激反应的影响[J]. 阮耀,岳兴如,徐持华,康爱英,黄川锋. 中药药理与临床. 2008(01)
[6]黄芪多糖对2型糖尿病KKAy小鼠早期肾脏病理改变的影响[J]. 郭鹏,欧阳静萍,毛先晴,张敬芳. 武汉大学学报(医学版). 2007(01)
[7]尿毒症患者与正常人肠道细菌利用肌酐的研究[J]. 胡白瑛,蒋云生. 中国医师杂志. 2004(02)
[8]慢性肾功能衰竭患者肠道微生态变化及微生态制剂疗效观察[J]. 宋尚明,周生芬,郑功泉,陈善宏. 内科急危重症杂志. 2001(02)
[9]慢性肾衰患者尿毒素对肠道细菌的作用[J]. 陈立平,蒋云生,罗季安. 湖南医科大学学报. 1999(02)
本文编号：3544583
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