肝硬化合并腹水患者随机尿Na/K比值检测在临床诊疗中的应用及其意义

发布时间：2021-12-22 09:53

　　目的探讨肝硬化合并腹水患者随机尿Na/K比值的分布及能否正确反映24小时尿钠排量,并确定评价利尿剂反应的随机尿Na/K比值。方法以40例肝硬化合并腹水患者为研究对象,每个患者在早8点给利尿剂,采集24小时尿量、用利尿剂后2-4小时和7-9小时随机尿5ml,并检测24小时尿钠排量、随机尿Na/K比值以及分析随机尿Na/K比的ROC曲线。结果选择40名尿肌酐排量大于15m Eq/Kg的患者进行分析,24小时平均排尿量1722.5±915.3ml（500³500ml）,24小时尿排钠量均值为107.9±91.2（3³66）mmol/L,上午及下午随机尿Na/K比值分别为3.44±3.64、3.97±4.60,对24小时尿排钠量大于78 mmol/L患者进行上午及下午随机尿Na/K比ROC曲线分析,上午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积为0.861,下午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积为0.929。分析上午及下午随机尿Na/K比值一致性,上午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积与下午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积之差为0.0682（95%CI=-... 

【文章来源】：现代预防医学. 2016,43(09)北大核心

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【部分图文】：

上午随机尿Na/K比值与下午随机尿Na/K比值ＲOC曲线的比较

/K比值与24小时尿排钠量关系在24小时尿排钠量大于78mmol/L为22名，其中21名随机尿Na/K比值大于等于1。另外，在24小时尿排钠量低于78mmol/L为18名，其中6名随机尿Na/K比值大于等于1。24小时尿排钠量大于78mmol/L时，随机尿Na/K比值大于1的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、66.7%、77.8%、92.3%，如表3所示。另外，ＲOC曲线分析显示，ＲOC曲线下面积为0.861(95%CI=0.715～0.950，P=0.0001)。上午随机尿Na/K比值大于1.4493时，24小时尿钠排量大于78mmol/L的预测敏感度为77.8%，特异度为90.9%。如图1所示。2.3下午随机尿Na/K比值与24小时尿排钠量关系在24小时尿排钠量大于78mmol/L为22名，其中21名随机尿Na/K比值大于等于1。另外，在24小时尿排钠量低于78mmol/L为18名，其中8名随机尿Na/K比值大于等于1。24小时尿排钠量大于78mmol/L时，随机尿Na/K比值大于1的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、55.6%、72.4%、90.9%，如表3所示。另外，ＲOC曲线分析显示，ＲOC曲线下面积为0.929(95%CI=0.802～0.986，P=0.0001)。下午随机尿Na/K比值大于1.2544时，24小时尿钠排量大于78mmol/L的预测敏感度为72.2%，特异度为95.5%。如图1所示。表3上午和下午随机尿Na/K比值与24小时尿钠排量关系项目24小时尿钠(mmol/天)≥78＜78合计上午随机尿Na/K比值≥121627＜111213Total221840下午随机尿Na/K比值≥121829＜111011Total2218402.4上午及下午随机尿Na/K比值一致性分析上午随机尿Na/K比值ＲOC曲线下面积为0.861，下午随机尿Na/K比值ＲOC曲线下面积为0.929。分析上午及下午随机尿Na/K比值一致性，上午随机尿Na/K比值ＲOC曲线下面积与下午随机尿Na/K比值ＲOC曲线下面积之差为0.0682(95%CI=－0

【参考文献】：
期刊论文
[1]血及尿钠钾对肝硬化腹水患者利尿效果的评估[J]. 沈思兰,钱方兴,高涛.  中华全科医学. 2010(03)



本文编号：3546201