冠心病与胃食管反流病相关性及危险因素的临床研究

发布时间：2022-01-23 03:46

　　目的：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的多种临床症状,可表现为反酸、胸骨后烧灼感,不典型患者表现为胸骨后不适及疼痛,以胸痛为主要表现者易误诊为冠心病。部分经冠状动脉造影确诊的冠心病患者同时合并胃食管反流病,为了进一步明确冠心病和GERD之间的相关性及危险因素,我们在临床上进行了以中国胃食管反流病研究协作组提出的反流性疾病问卷（RDQ）为基础的回顾性病例对照研究,纳入研究500例行冠脉造影检查的病例,结合运用Gensini积分和RDQ评分,探讨冠心病与GERD的相关性及危险因素。方法：收集500例曾行冠状动脉造影的病例,收集患者的基本情况、冠脉造影检查报告、反流性疾病问卷（RDQ）以及多项危险因素,根据冠脉造影检查报告计算Gensini积分,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再使用多因素逐步logistic回归分析寻找冠心病合并GERD的独立危险因素。数据统计采用SPSS16.0及Exce12003软件。结果：1.冠心病组（组1）胃食管反流病的发病率是34%（120/353）,排除冠心病组（组2）GERD的发病率是15.6%（23/147）,两组间采用卡方检验... 

【文章来源】：扬州大学江苏省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
符号说明
前言
第一部分 病例选择及相关危险因素分析
    1 病例选择及分组
    2. 相关危险因素
        2.1 体质量指数
        2.2 吸烟和饮酒
        2.3 高血压
        2.4 糖尿病
        2.5 阿司匹林服用史
    3. 数据统计
    4. 结果
    5. 讨论
第二部分 RDQ评分和Gensini积分评估疾病严重程度
    1. RDO评分
        1.1 RDQ评分法介绍
        1.2 RDQ评分法数据收集
    2. Gensini积分
    3. 数据统计
    4. 结果
        4.1 冠心病组和排除冠心病组GERD发病率比较
        4.2 冠心病合并GERD组Gensini积分和RDO评分相关性分析
    5. 讨论
结论
参考文献
综述 胃食管反流病与冠心病相关性研究进展
    摘要
    1. 胃食管反流病诱发冠心病心绞痛
        1.1 胃食管反流病诱发冠心病心绞痛的神经因素
        1.2 胃食管反流病诱发冠心病的酸相关因素
        1.3 不典型胃食管反流病易被误诊为冠心病心绞痛
    2. 冠心病患者容易合并胃食管反流病
        2.1 冠心病和胃食管反流病有共同的危险因素
        2.2 冠心病与胃食管反流病之间用药的相互影响
    参考文献
致谢
攻读学位期间完成的论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]硝酸酯类药物及钙离子拮抗剂对胃食管反流的影响[J]. 程远,蓝宇,李笠,贾绮宾.  现代生物医学进展. 2012(33)
[2]雷贝拉唑在预防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜损伤中的作用[J]. 胡莲,周涛,夏云鹤.  中国现代医药杂志. 2012(11)
[3]以胸痛为首发表现的反流性食管炎误诊为心绞痛48例剖析[J]. 许卫君,丁淳,吕莉慧,潘士勇.  临床误诊误治. 2012(07)
[4]冠心病血瘀证的Gensini积分与血管内皮因子的关系[J]. 王师菡,王阶,李霁.  世界科学技术(中医药现代化). 2010(03)
[5]冠状动脉疾病和胃食管反流病[J]. 纪程程,杜志民.  广东医学. 2010(09)
[6]非心源性胸痛误诊为冠心病3例[J]. 陈彩云.  临床荟萃. 2008(14)
[7]L-精氨酸与小剂量阿司匹林共同使用增强抑制血小板聚集功效以及对胃粘膜保护作用的研究[J]. 齐若梅,杨京,欧阳涛,鲍利民.  中国药理学通报. 2005(08)
[8]反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值[J]. 中国胃食管反流病研究协作组.  中华消化杂志. 2003(11)
[9]不同剂量阿司匹林对冠心病患者胃黏膜损伤的临床研究[J]. 刘春安,司福中,盛春永,欧阳明刚,陈玉萍.  中华内科杂志. 1998(05)
[10]胃食管反流病与幽门螺杆菌关系的研究[J]. 周红清.  中国实用医刊. 2010 (05)



本文编号：3603535