几种评分系统在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用价值

发布时间：2022-02-12 01:12

　　目的:比较AIMS65、内镜前Rockall风险评分（Pre-endoscopy Rockall risk score,PRS）、内镜前Baylor Bleeding score（BBS）和Glasgow Blatchford score（GBS）四种评分方法及休克指数（Shock Index,SI）在急诊大厅应用时对急性非静脉曲张性上消化道出血（Acute Non-variceal Upper Gastrointestinal Bleeding,ANVUGIB）病人临床干预、再出血和死亡的预测价值。方法:选取2018年01月-12月来我院急诊大厅就诊的105个ANVUGIB患者作为研究对象进行回顾性分析,搜集患者入急诊大厅后完成的实验室检查结果以及病史资料,根据以上结果分别算出所有ANVUGIB患者的AIMS65、PRS、GBS及内镜前BBS评分得分和SI值。以2分为界,分为AIMS65低危组和高危组;以3分为界,分为PRS低危组和中高危组;以6分为界,分为内镜前BBS低危组和高危组;以12分为界,分为GBS低危组和高危组。分别比较同一评分系统下不同危险分层间病人临床干预（输血、外科... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

AIMS65、PRS、内镜前BBS、GBS、SI及SI+AIMS65预测ANVUGIB患者临床干预的ROC曲线图

皖南医学院硕士学位论文15预需求方面均优于其他评分系统（P=0.042、0.003、0.006＜0.05）（见表5、图1）。图2.AIMS65、PRS、内镜前BBS、GBS、SI及SI+AIMS65预测ANVUGIB患者再出血的ROC曲线图2.2各评分系统对ANVUGIB患者再出血诊断价值再出血37例（35.2%）。预测再出血的AUC值如下：AIMS65=0.771（95%CI，0.679-0.848），PRS=0.779（95%CI，0.732-0.8886），GBS=0.786（95%CI，0.695-0.860）,内镜前BBS=0.799（95%CI，0.710-0.871）。四种评分系统中虽然内镜前BBS的曲线下面积最大，但与PRS、GBS和AIMS65评分系统相比，均无统计学差别（P＞0.05）（见表5、图2）,表明四种评分量表预测再出血的能力相当。

皖南医学院硕士学位论文16图3.AIMS65、PRS、内镜前BBS、GBS、SI及SI+AIMS65对ANVUGIB患者死亡预测的ROC曲线图2.3各评分系统对ANVUGIB患者死亡诊断价值死亡10例(9.5%).AIMS650的死亡率为0/25（0%），AIMS651的死亡率为0/26（0%），AIMS652的死亡率为3/29（10.3%），AIMS653的死亡率为4/21（19.0%），AIMS654的死亡率为2/3（66.7%），AIMS655的死亡率为1/1（100%）。各评分系统的AUC值为：AIMS65=0.861（95%CI，0.780-0.921），PRS=0.724（95%CI，0.628-0.806），GBS=0.719（95%CI，0.623-0.802）,内镜前BBS=0.723（95%CI，0.627-0.806）。AUC值表明，AIMS65评分系统（0.861）比GBS系统（0.719）能更准确的预测死亡率（P=0.0202）（见表5、图3）。2.4SI和SI+AIMS65对ANVUGIB病人临床结局的应用价值由表5及图1、2、3可知，SI对临床干预、再出血和死亡的预测能力均一般（AUC均小于0.7）；而SI+AIMS65对ANVUGIB病人临床结局均有一定的预测能力

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3621175