聚乙二醇干扰素和核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎成本效果分析

发布时间：2022-02-17 07:13

　　背景:慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）目前被认为是一种严重危害人类健康的传染性疾病,已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织报告,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,主要分布在非洲、亚洲及西太平洋地区,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma,HCC）。我国属HBV感染高流行区,一般人群的表面抗原（HepatitsB surface antigen,HBsAg）阳性率为9.09%,即约1.2亿人为乙肝病毒携带者。慢性乙型肝炎的治疗费用高,而中国人均收入偏低,医疗保险覆盖率较低,对卫生服务保障体系和个人均造成巨大的经济负担。目前国内对现有的慢性乙型肝炎抗病毒药物的药物经济学评价尚不清楚。目的:本研究从支付者的角度出发,评估聚乙二醇干扰素α-2a与核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定）治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的成本效果。方法:从支付者角度,运用Markov状态转换模型分别推算现有的... 

【文章来源】：复旦大学上海市211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
第一部分 前言和文献回顾
    一、研究背景
    二、国内外研究进展
    三、研究内容
    四、研究意义
第二部分 资料和方法
    一、研究角度
    二、研究设计
    三、方案选择
    四、Markov模型评估
    五、资料来源
    六、模型描述
    七、模型假设
    八、成本效果评定指标和阈值标准
    九、贴现
    十、敏感度分析
第三部分 研究结果
    一、不同疾病状态的转换概率
    二、临床结局
    三、成本效果分析
第四部分 讨论与结论
    一、讨论
    二、结论
    三、政策建议
参考文献
文献综述
    参考文献
附录1 慢性乙型肝炎患者间接医疗费用调查表
附录2 状态转换概率和死亡率等基准值咨询表
附录3 状态转换概率和死亡率等基准值咨询表
附录4 各年龄别死亡率(2006年抽样调查数据)
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]药物经济学在中国的应用和发展：专家视点[J]. 熊先军,卢凤霞,于德志,胡善联,刘国恩.  中国药物经济学. 2008(06)
[2]替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的最新进展[J]. 聂青和,张久聪.  肝脏. 2008(05)
[3]3种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学分析[J]. 杜亚明.  中国药房. 2008(29)
[4]拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析[J]. 陈彩云,吴庆欢,梁丹,肖锡州,马凌燕.  中国医药导报. 2008(26)
[5]我国应用药物经济学起步晚、进展慢的成因分析及对策建议[J]. 孙利华.  中国药房. 2008(25)
[6]阿德福韦酯对HBeAg（+）慢性乙型肝炎的治疗作用[J]. 王艳斌,谢雯,欧蔚妮,闫杰,成军.  世界华人消化杂志. 2008(23)
[7]卫生经济评价中马尔可夫系列模拟方法介绍[J]. 张洁,黄泰康.  中国药物经济学. 2008(04)
[8]中国乙型肝炎治疗策略[J]. 姚光弼.  肝脏. 2008(03)
[9]恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎二年病毒学、血清学和生化结果的随机对比研究[J]. 姚光弼,陈成伟,陆纬伦,任红,谭德明,王宇明,徐道振.  肝脏. 2008(01)
[10]慢性乙型肝炎并发肝硬化的转归研究[J]. 黄海,朱畴文,于晓峰,王根生,王吉耀.  肝脏. 2007(06)



本文编号：3629023