IgG4相关肝病的诊断及其血清Th1/Th2细胞因子的变化

发布时间：2022-02-17 14:18

　　目的IgG4相关性疾病（immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD）是新近发现的一种免疫性损伤,累及多个器官,但其与肝损伤之间的关系未明。临床上肝损伤的病因诊断仍然是一个难题,我们发现部分肝损伤患者伴血清IgG4升高,但血清IgG4与肝损伤的关系有待阐明。本研究首先通过收集不明原因肝损伤患者的肝组织,对其进行免疫组化染色,旨在明确IgG4-RD与肝损伤之间的关系。此外,从天津医科大学总医院医学检验中心发现的血清IgG4升高的患者入手,收集血清IgG4升高患者临床信息,统计其中肝损伤患者所占比例,分析肝损伤患者的诊断。旨在明确伴血清IgG4升高的肝损伤的病因。最后,我们通过检测伴血清IgG4升高的肝损伤患者Th1/Th2细胞因子的变化,评价Th1/Th2细胞平衡有无异常。方法第一部分:IgG4相关性肝病的诊断收集33例于2010年8月至2016年7月在天津医科大学总医院就诊的行肝组织活检后不能明确肝损害原因的患者。整理病例信息。对患者的肝组织进行IgG和IgG4的免疫组化染色。分析患者肝功能、IgG指标和炎症分级分期,鉴别伴或不伴IgG4^... 

【文章来源】：天津医科大学天津市211工程院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、IgG4相关性肝病的诊断
    1.1 对象和方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 相关定义及标准
        1.1.3 主要试剂
            1.1.3.1 药物和试剂
            1.1.3.2 主要溶液配置方法
        1.1.4 实验方法
            1.1.4.1 HE染色评价肝组织炎性反应分级和纤维化分期
                1.1.4.1.1 HE染色的实验操作步骤
                1.1.4.1.2 HE染色结果的分析
            1.1.4.2 免疫组化检测IgG4~+浆细胞和IgG+浆细胞的表达
                1.1.4.2.1 免疫组化实验操作步骤
                1.1.4.2.2 免疫组化结果的分析
        1.1.5 病历资料收集方法
        1.1.6 统计方法
    1.2 结果
        1.2.1 2 例IgG4相关性肝病患者的诊疗过程
        1.2.2 不明原因肝损伤患者的临床特征
        1.2.3 肝组织IgG4~+浆细胞浸润情况
        1.2.4 伴IgG4~+细胞但不能诊断为IgG4相关性肝病的临床特点和预后
        1.2.5 伴或不伴IgG4~+浆细胞浸润患者临床特点
            1.2.5.1 基本特征比较
            1.2.5.2 血清学指标比较
            1.2.5.3 组织病理学特征比较
    1.3 讨论
    1.4 小结
二、伴血清IgG4升高的肝损伤的诊断
    2.1 对象和方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 统计学分析
    2.2 结果
        2.2.1 血清IgG4升高患者的性别、年龄特征及各科室送检情况
        2.2.2 血清IgG4升高患者的主要诊断
        2.2.3 血清IgG4升高伴发肝功能损伤患者的主要诊断及肝功能水平
        2.2.4 IgG4-RD伴肝损伤患者激素治疗效果
    2.3 讨论
    2.4 小结
三、伴IgG4升高的肝损伤患者血清Th1/Th2细胞因子谱的变化
    3.1 对象和方法
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 主要仪器设备和试剂
            3.1.2.1 主要设备
            3.1.2.2 药物和试剂
            3.1.2.3 主要溶液配置方法
        3.1.3 实验方法
            3.1.3.1 MILLIPLEX方法检测患者血清Th1和Th2细胞因子表达水平
            3.1.3.1.1 操作步骤
            3.1.3.1.2 结果分析
        3.1.4 统计方法
    3.2 结果
        3.2.1 血清IgG4升高患者于正常对照组细胞因子的差异
    3.3 讨论
    3.4 小结
结论
参考文献
发表论文和参加重要学术交流说明
综述 IgG4相关性肝损伤的研究进展
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]Diagnosis of IgG4-related sclerosing cholangitis[J]. Takahiro Nakazawa,Itaru Naitoh,Kazuki Hayashi,Katsuyuki Miyabe,Shuya Simizu,Takashi Joh.  World Journal of Gastroenterology. 2013(43)
[2]病毒性肝炎防治方案[J].   中华传染病杂志. 2001(01)



本文编号：3629551