失代偿期肝硬化患者预后因素分析及预后指数建立

发布时间：2022-04-27 17:57

　　目的:分析失代偿期肝硬化患者预后因素,建立预后判断指数。方法:选择2004年1月至2006年12月收住我院并诊断为失代偿期肝硬化196例患者的临床指标和随访资料,应用Cox比例风险回归模型筛选出对失代偿期肝硬化患者预后有影响的独立危险因素,建立PI指数。采用Spearman等级相关检验PI指数与CTP分级和MELD模型的相关性,并应用ROC曲线下面积来评估PI指数、CTP分级、MELD模型对失代偿期肝硬化患者预后预测的准确性和精确性。结果:1.筛选出6个影响失代偿期肝硬化患者预后的独立危险因素:腹水程度、肝性脑病分期、上消化道出血、A/G比值、INR、肌酐。2. PI指数与CTP分级呈正相关（r=0.716,P<0.001）;PI指数与MELD模型呈正相关（r=0.600,P<0.001）;MELD模型与CTP分级呈正相关（r=0.669,P<0.001）。3.在预测失代偿期肝硬化患者3个月预后时,PI指数、CTP分级及MELD模型的ROC曲线下面积分别为:0.866,0.780,0.756;在预测6个月预后时,分别为0.861,0.800,0.791;在预测1年预后... 

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 引言
第二章 资料与方法
    2.1 资料来源
    2.2 入选标准
    2.3 剔除标准
    2.4 入选资料
    2.5 研究方法
    2.6 统计学处理
第三章 结果
    3.1 随访结果
    3.2 寿命表法分析结果
    3.3 多因素Cox 比例风险回归分析结果及预后判断模型的建立
    3.4 PI 指数、CTP 分级及MELD 模型的相关性
    3.5 PI 指数预测能力的评估
第四章 讨论
    4.1 肝功能评估系统研究的意义
    4.2 PI 指数建立及影响失代偿期肝硬化预后的危险因素分析
    4.3 PI 指数、CTP 分级和MELD 模型对评估失代偿期肝硬化患者预后的价值
第五章 结论
致谢
参考文献
综述
攻读学位期间的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后[J]. 魏倪,杨方,吴晓枫,李兴海.  胃肠病学和肝病学杂志. 2008(02)
[2]终末期肝病模型评分动态变化对评估失代偿期肝硬化患者预后的价值[J]. 刘菲,熊伍军,刘雁冰.  中华消化杂志. 2007(06)
[3]终末期肝病模型评分差值对失代偿期肝硬化预后的分析[J]. 别彩群,杨冬华,汤绍辉,黄卫.  中华消化杂志. 2007(06)
[4]再次肝移植临床分析[J]. 沈中阳,朱志军,郑虹,邓永林,潘澄,张雅敏,蔡金贞,饶伟.  中华外科杂志. 2007(05)
[5]肝性脑病对肝硬化预后的意义[J]. 陈运芳,林庆东.  中国实用神经疾病杂志. 2006(06)
[6]MELD与CTP评分系统在肝硬化失代偿期患者预后评估中的应用[J]. 吴岫平,田江,剧春香,葛亮.  新疆医科大学学报. 2006(08)
[7]终末期肝病模型判断肝硬化患者预后的价值[J]. 张俊勇,张福奎,王宝恩,贾继东,张澍田.  中华内科杂志. 2005(11)
[8]慢性重型肝炎患者的预后因素分析及预后模型的建立[J]. 张南,王宇明,邓国宏,易东.  中华肝脏病杂志. 2005(10)
[9]肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析及预后评估[J]. 李静.  中国医师杂志. 2005(05)
[10]生存分析的多结局风险比例模型在医学中的应用[J]. 高峻,赵耐青.  复旦学报(医学版). 2005(03)

硕士论文
[1]MELD及其联合血清钠对肝硬化患者短期预后判断的价值[D]. 梁和业.吉林大学 2007



本文编号：3648915