荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的临床研究

发布时间：2022-07-19 10:58

　　背景：Hp感染是引起慢性胃炎的主要原因,因此根除Hp是治疗HpAG最关键的一步,目前西医主要采用的是四联疗法,即PPI+铋剂+两种抗菌药。不过随着Hp耐药性的增加,抗菌药副作用的突显,使得Hp的根除率逐渐下降,再次感染率越来越高,这就促使众多学者开始寻找新的根除途径,而联合应用中药则成为近几年的热门,荆花胃康胶丸即是在此背景下研发的。前期实验提示,荆花胃康胶丸在体外对Hp有很强的抑制及杀灭作用,且与西药联合,有共同协作作用；在前期临床观察中,荆花胃康胶丸对Hp相关性慢性胃炎引起的上腹胀满疼痛、嗳气、反酸烧心等临床症状,均有明显的改善作用,因此这也为本课题的研究,即荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎提供了基础。目的：本研究主要观察荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对Hp相关性慢性胃炎的治疗效果,主要包括Hp的根除率以及临床症状的改善两个方面,为中西医结合治疗Hp相关性慢性胃炎提供新的研究依据。方法：本研究病人主要来自北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊及消化内镜中心,共104例,采取随机双盲分组方法,平均分为治疗组和对照组,治疗组给予荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法（兰索拉唑... 

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
英文缩略表
第一部分 理论研究
    文献综述一 HP相关性慢性胃炎的现代研究进展
        1. Hp的流行病学研究进展
            1.1 Hp的生物学性状
            1.2 感染情况
            1.3 免疫性
            1.4 传染源
            1.5 传播途径
        2. Hp引起慢性胃炎的致病机制
            2.1 直接损伤
            2.2 间接损伤
        3. Hp相关性慢性胃炎的诊断方法
            3.1 Hp的诊断方法
            3.2 慢性胃炎的诊断方法
        4. Hp相关性慢性胃炎的治疗方法
            4.1 Hp的根除
            4.2 临床症状的改善
        5. Hp相关性慢性胃炎的预后
        6. 问题与展望
        参考文献
    文献综述二 HP相关性慢性胃炎的中医药研究进展
        1. 病名症候的历代阐述
            1.1 痞满
            1.2 胃痛
            1.3 纳呆
            1.4 吐酸
            1.5 嘈杂
            1.6 呃逆
            1.7 呕吐
        2. 病因病机
            2.1 外感
            2.2 内伤
            2.3 房室、金刃、虫兽伤
        3. 辩证分型
        4. 方药主治
            4.1 辩证论治
            4.2 单药治疗
            4.3 中西医结合治疗
        5. 其他疗法
        6. 问题与展望
        参考文献
    文献综述三 李军祥教授治疗慢性胃炎的经验总结
        1. 理论探讨
            1.1 脾胃失调
            1.2 肝胆的疏泄
            1.3 肺气的肃降
            1.4 心神的调摄
            1.5 肾阳的气化
            1.6 大肠的传化
        2. 病例赏析
            2.1 半夏泻心汤加减治疗胃痞
            2.2 连朴饮加减治疗呃逆
            2.3 小柴胡汤合桂枝加龙牡汤加减治疗胁痛
            2.4 黄芪建中汤加减治疗腹痛
        3. 随诊心得
第二部分 临床研究
    前言
    临床资料
        1. 研究对象
        2. 病例选择
            2.1 纳入标准
            2.2 排除标准
        3. 服药方法
        4. 观察指标
            4.1 一般资料
            4.2 症状观察
            4.3 Hp根除情况
            4.4 安全性观察
            4.5 肝肾功能
        5. 单项症状评定标准
        6. 数据处理及统计方法
    诊疗标准
        1. 慢性胃炎的诊断标准
            1.1 内镜诊断
            1.2 病理诊断
        2. Hp的诊断标准及根除标准
            2.1 Hp感染的诊断标准
            2.2 Hp感染的根除标准
    结果
        1. 一般资料分析
            1.1 性别比例
            1.2 年龄比例
            1.3 吸烟及饮酒史情况
            1.4 既往史及家族史情况
            1.5 药物使用史
        2. 治疗前两组症状分析
            2.1 严重程度比较
            2.2 严重频度比较
        3. 治疗期(10天/24天)后两组症状比较
            3.1 治疗期（10天/24天）后两组症状总体比较
            3.2 治疗期后两组症状严重频度前后比较(组内比较)
        4. 治疗期(10天/24天)后两组单项症状疗效比较(组内比较)
            4.1 治疗期(10天/24天)后两组上腹胀满疗效比较
            4.2 治疗期(10天/24天)后两组暖气疗效比较
            4.3 治疗期(10天/24天)后两组上腹痛疗效比较
            4.4 治疗期(10天/24天)后两组纳差疗效比较
        5. 停药28天后的Hp根除率比较
    讨论
        1. 西医对Hp相关性慢性胃炎的治疗现状
        2. 中医对Hp相关性慢性胃炎的认识
        3. 荆花胃康胶丸的作用机制
        4. 结果分析
    参考文献
结论
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国慢性胃炎共识意见[J]. 房静远,刘文忠,李兆申,杜奕奇,纪小龙,戈之铮,李延青,姒健敏,吕农华,吴开春,陈萦晅,萧树东.  胃肠病学. 2013(01)
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[3]养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎30例临床观察[J]. 张丽娟,张锦明,杜明,李琳,林宪华,祖季铭.  河北中医. 2012(03)
[4]中药联合抗生素对幽门螺杆菌的根除治疗作用研究[J]. 曹远景,卖国明,王吴.  中国医药指南. 2012(08)
[5]中药漱口治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察及护理指导[J]. 叶东根.  中国卫生产业. 2012(07)
[6]药穴指针疗法治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察[J]. 吴大斌.  中医药导报. 2011(10)
[7]铋剂在幽门螺杆菌治疗中的合理应用[J]. 金贞玉.  中国实用医药. 2011(25)
[8]Symptom-based tendencies of Helicobacter pylori eradication in patients with functional dyspepsia[J]. Ling Lan, Jing Yu, Yu-Long Chen, Ya-Li Zhong, Hao Zhang, Chang-He Jia, Yuan Yuan, Bo-Wei Liu Ling Lan, Jing Yu, Hao Zhang, Chang-He Jia, Yuan Yuan, Bo-Wei Liu, Department of Gastroenterology, the People’s Hospital of Henan Province, Zhengzhou 450003, Henan Province, China Yu-Long Chen, Department of Gastroenterology, the Fist Affiliated Hospital, Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, Henan Province, China Ya-Li Zhong, Department of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital, Zhengzhou University, Zhengzhou 450014, Henan Province, China.  World Journal of Gastroenterology. 2011(27)
[9]慢性胃炎幽门螺杆菌及病理与中医辨证之间的关系[J]. 燕东,刘绍能,李理,时磊.  吉林中医药. 2010(05)
[10]幽门螺杆菌感染的检测方法[J]. 熊兴波,杜国平.  医学综述. 2010(06)

硕士论文
[1]柴胡疏肝散联合“标准三联疗法”治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察[D]. 徐燕琴.湖北中医药大学 2012
[2]根除幽门螺旋杆菌与中医证型间相关性的研究[D]. 姜力.北京中医药大学 2012
[3]中药对幽门螺杆菌的体外抗菌活性研究[D]. 吴静.安徽理工大学 2007



本文编号：3663291