人食管下括约肌舒缩功能的调节机制

发布时间：2022-07-22 16:08

　　食管下括约肌（LES）是位于胃食管接合部特殊增厚的环形肌,人LES宽度约2～3cm。Liebermann-Meffert等首次提出LES由位于胃小弯侧呈半环形的钩状纤维（clasp fibres）和位于大弯侧呈斜行分布的套索纤维（sling fibres）共同构成。这两结构共同维持LES的关闭状态,并在胃食管接合部形成一高压带（15～30mmHg）。LES的正常功能是由兴奋性和抑制性神经,体液因素以及肌肉本身的肌源因素等共同调节,保障吞咽时舒张同时起到抗反流的作用。食管测压发现LES的压力是不对称的,高压区偏向左侧,即套索纤维方向,显然,套索纤维和钩状纤维在维持LES压力方面发挥不同作用。应用毒蕈碱受体拮抗剂阿托品可明显降低LES左侧的压力,且体外实验也证明套索纤维对乙酰胆碱（Ach）的敏感性更高。本实验分别研究毒蕈碱受体（M受体）亚型、一氧化氮（NO）在LES套索纤维和钩状纤维的药理学特性及M受体和神经型一氧化氮合酶（nNOS）的表达规律,以期对LES的生理学和药理学特性有更进一步的了解,并为食管运动功能障碍性疾病的临床治疗提供理论依据。第一部分人食管下括约肌毒蕈碱受体的药理学性质目... 

【文章页数】：174 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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研究论文 人食管下括约肌舒缩功能的调节机制
    引言
    第一部分 人食管下括约肌毒蕈碱受体的药理学性质
        前言
        材料与方法
        结果
        附图
        附表
        讨论
        小结
        参考文献
    第二部分 人食管下括约肌毒蕈碱受体的表达规律
        前言
        材料与方法
        结果
        附图
        附表
        讨论
        小结
        参考文献
    第三部分 一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制
        前言
        材料与方法
        结果
        附图
        讨论
        小结
        参考文献
    第四部分 神经型一氧化氮合酶在人食管下括约肌的表达规律
        前言
        材料与方法
        结果
        附图
        讨论
        小结
        参考文献
    第五部分 神经型一氧化氮合酶和胆碱乙酰转移酶在人食管下括约肌的分布规律
        前言
        材料与方法
        结果
        附图
        讨论
        小结
        参考文献
    结论
综述一 M受体与消化道平滑肌
综述二 一氧化氮与消化道平滑肌
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制[J]. 温士旺,刘俊峰,高立平,田子强,王其彰,李保庆.  中华医学杂志. 2006(01)
[2]反流性食管炎患者食管壁内NO能、VIP能神经的改变和相互关系[J]. 于风海,李兆申,许国铭,倪灿荣,邹多武,孙振兴,屠振兴,龚燕芳.  解放军医学杂志. 2000(05)
[3]一氧化氮合酶阳性神经元在大鼠胃肌间神经丛中的分布[J]. 彭曦,冯晋斌,汪仕良.  解剖学杂志. 1999(03)
[4]大鼠胃肠道一氧化氮合酶分布的免疫组织学研究[J]. 高瞻,朱运龙,梅琦,陈建康,黄威权,吴昌归.  第四军医大学学报. 1997(04)
[5]红霉素对豚鼠离体回肠的收缩作用[J]. 余贤恩，罗绮凝.  基础医学与临床. 1995(S1)



本文编号：3664921