肝衰竭合并感染早期诊断模型的建立

发布时间：2022-08-23 12:11

　　目的:探索建立和完善肝衰竭患者并发感染的早期诊断体系,构建一个良好、简易的诊断模型,并评价模型对肝衰竭患者并发感染可能性的预测作用。方法:1.回顾性分析2015年1月-2018年6月苏州大学附属第一医院收治的315例肝衰竭患者的临床资料,经筛选最终纳入179例,根据临床诊断将其分为感染组和非感染组。比较2组临床特征、降钙素原（Procalcitonin,PCT）和常见的实验室指标以及感染可能性评分（Infection Probability Score,IPS）、器官衰竭序贯评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）。计量资料2组间比较采用t检验或秩和检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。采用多因素logistic回归分析感染发生的影响因素,并建立PCT联合IPS评分诊断模型,利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析PCT联合IPS评分对患者发生感染的预测效能。2.2015年1月-2018年6月苏州大学附属第一医院收治的肝衰竭患者,经筛选后纳入179例作为造模组;筛选247例来自2018年7月-2019年10月苏州大学附属第一医院和2018... 

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
    参考文献
第一部分 降钙素原联合感染可能性评分对肝衰竭患者并发感染的预测价值
    1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 感染的诊断标准
        1.3 转归的判断标准
        1.4 研究方法
        1.5 统计学处理
    2 结果
        2.1 一般资料
        2.2 感染部位
        2.3 感染与肝衰竭患者的转归
        2.4 肝衰竭患者并发感染的单因素与多因素分析
        2.5 PCT、IPS评分及IPS评分联合PCT对肝衰竭并发感染预测能力的比较
    3 讨论
    4 结论
    参考文献
第二部分 肝衰竭并发感染的早期诊断评分模型的建立
    1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 研究方法
        1.3 统计学处理
    2 结果
        2.1 造模组预测变量转换为二分类变量
        2.2 造模组预测变量间的共线性检验
        2.3 造模组肝衰竭患者并发感染的单因素与多因素分析及评分模型的建立
        2.4 感染早期诊断模型对肝衰竭并发感染的诊断效能评价
        2.5 验证组对肝衰竭并发感染早期诊断模型的可靠性进行验证
    3 讨论
    4 结论
    参考文献
综述 肝衰竭合并感染的流行病学现状及早期诊断的研究进展
    参考文献
中英文缩写词对照
攻读学位期间公开发表的论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[3]血清淀粉样蛋白A结合qSOFA评分对脓毒性休克的预测价值研究[J]. 张琼,梁哲,苑艺,付淼,李鹏,葛振宇,于敏敏.  临床急诊杂志. 2019(12)
[4]SIRS标准与SOFA和qSOFA评分对急诊疑似感染患者的预后预测价值[J]. 朱梦莉,彭丽清,袁光新,潘虹,陈莹,王智超,刘霖.  中华医院感染学杂志. 2019(19)
[5]动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率对呼吸机相关性肺炎临床预后的影响[J]. 方婵丹,王佩芳,费琳,江明阳,俞赛英.  中华医院感染学杂志. 2019(14)
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[7]CD64对早期诊断多器官功能障碍综合征患者合并细菌感染的临床价值[J]. 张艳丽,杨立明,苗慧慧.  中国药物与临床. 2019(01)
[8]重症肝病患者肺部真菌感染CT影像的诊断评价[J]. 李相宁.  中国医药指南. 2018(35)
[9]降钙素原联合血清淀粉样蛋白A在血液透析导管相关血流感染中早期诊断及预后评估价值[J]. 李晓东,韩永斌,张红,梁冬蕊,冉方,郭彦聪.  临床军医杂志. 2018(11)
[10]肺真菌感染CT诊断与鉴别诊断[J]. 孙五一.  影像研究与医学应用. 2018(22)

博士论文
[1]终末期肝硬化合并感染的短期预后评估体系建立[D]. 李莹.天津医科大学 2015



本文编号：3677739