pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析

发布时间：2017-05-16 17:03

  本文关键词：pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：高分辨率食管测压（high resolution manometry，HRM）较传统测压工具是一大改进，现越来越多地被运用到食管动力的研究中。既往研究多将非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）作为一个整体进行分析，本研究按Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组和pH监测正常组，应用高分辨率食管测压比较两组的食管动力学特征。 方法：选取2011年8月至2012年12月因烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等典型胃食管反流病症状来我院就诊并且反流性疾病问卷（reflux diagnosisquestionnaire,RDQ）评分＞12分的NERD患者为实验组，，共计35例，均行上消化道内镜检查和24h食管pH监测。依据24h食管pH监测Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组（15例）和pH监测正常组（20例），分别行食管测压检查并记录下食管括约肌长度（lower esophageal sphincter length，LESL）、下食管括约肌静息压（lower esophageal sphincter pressure，LESP）、食管远端收缩波波幅、远端收缩积分（distal contractile integral，DCI）和食管体部湿咽有效蠕动比例等测压数据。健康正常人为对照组，共计12例，并行食管测压检查并记录上述数据。所得数据使用统计学方法分析，比较3组受试者间食管动力的差异，从而得出结论。 结果:1、NERD患者下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）功能比较：（1）3组间LESL和LESP不完全相同，差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）pH(+)NERD组的LESL（2.8±0.3cm）明显短于对照组（3.7±0.5cm）的和pH(－)NERD组的（3.4±0.6cm）（P＜0.01）；（3） pH(+)NERD组的LESP（14.3±4.7mmHg,1mmHg＝0.133kPa）明显低于对照组（23.7±5.6mmHg）的和pH(－)NERD组的（22.1±6.8mmHg）（P＜0.01）；（4）pH (－)NERD组与对照组LESL和LESP差异无统计学意义（P＞0.05）。 2、食管体部运动功能比较：（1）3组间食管远端收缩波波幅、远端收缩积分和有效蠕动比例不完全相同，差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）食管远端缩波波幅及远端收缩积分（distal contractile integral，DCI）在pH(+)NERD组为（44.0±11.6mmHg）、（925.9±256.6mmHg.cm.s），pH (－)NERD组为（53.1±15.5mmHg）、（1135.6±317.2mmHg.cm.s），均明显低于对照组的（67.0±11.9mmHg）、（1460.1±386.9mmHg.cm.s）（P＜0.05），pH(+)NERD组降低的更为明显；（3）pH(+)NERD组和pH (－)NERD组的有效蠕动比例分别为（66.7±20.9%）和（77.0±13.4%），明显少于对照组的（93.1±8.2%）（P＜0.05），pH(+)NERD组减少的更为明显；（4）pH(+)NERD组与pH (－)NERD组上述食管体部运动功能指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论：pH监测不同的NERD患者间存在食管动力特征差异，pH监测异常NERD组患者存在LES长度和压力异常，食管远端动力障碍更为明显。
【关键词】：食管pH监测 非糜烂性反流病 高分辨率食管测压
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R571
【目录】：

• 英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 引言12-15
• 材料与方法15-24
• 结果24-26
• 讨论26-30
• 结论30-31
• 参考文献31-34
• 本人简历34-36
• 致谢36-37
• 综述37-44
• 参考文献42-44

【共引文献】

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本文编号：371395