非糜烂性反流病临床特点及其内脏高敏机制的探讨

发布时间：2023-01-08 19:21

　　摘要一RE和NERD患者症状谱、生活质量及精神心理状态的调查 背景与目的 胃食管反流病（GERD）是消化科门诊常见的慢性病,其临床症状多样、患者生活质量明显受损,并且可见精神心理因素与GERD症状相关。目前将GERD根据内镜下表现分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和Barrett食管（BE）。NERD和RE患者可能有不同的发病机制,对质子泵抑制剂（PPI）的疗效不同。本研究目的:通过GERD症状问卷调查,全面分析比较RE和NERD患者的人口学特征和临床特点,为进一步探讨发病机制和有效治疗提供临床依据。 对象和方法 对北京协和医院消化内科门诊2006年3月至2007年5月的278名经内镜证实为NERD或RE的患者连续入组进行问卷调查。入组标准:年龄18—75岁;有反酸、反食、烧心、或合并有胸骨后疼痛等症状,反流症状评分≥6分;无其它消化系统疾病、手术病史和可引起反流症状的全身系统性疾病。问卷调查的内容包括一般人口学特征;胃食管反流及相关症状谱,食管外症状,重叠症状;生活质量;精神心理状态等。 结果 1、278名GERD患者... 

【文章页数】：131 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACTS
英文缩略词表
第一部分 RE和NERD患者症状谱、生活质量及精神心理状态的调查
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    讨论
    结论
第二部分 非糜烂性反流病患者内脏高敏及相关因素的探讨
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    讨论
    结论
第三部分 非糜烂性反流病和功能性烧心患者食管内脏高敏及中枢机制探讨
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    讨论
    结论
第四部分 西酞普兰治疗功能性烧心疗效评价及作用机制探讨
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
附图
    附图1-A.健康组(HS)食管酸灌注时脑区激活图
    附图1-B.NERD患者组食管酸灌注时脑区激活图
    附图1-C.FH患者组食管酸灌注时脑区激活图
    附图2-A.食管酸灌注时组间比较NERD患者与HS的脑区激活差异图
    附图2-B.食管酸灌注时组间比较FH患者与HS的脑区激活差异图
    附图2-C.食管酸灌注时组间比较FH患者与NERD患者脑区激活差异图
    附图3.FH和NERD患者在AMCC和PCC激活差异图
    附图4.FH患者假刺激时段的脑区激活图
    附图5.西酞普兰治疗前后FH患者食管酸灌注脑区激活图
    附图6-A.西酞普兰治疗前后的FH患者假刺激脑区激活情况
    附图6-B.FH患者治疗后ACC激活未消失
综述
    综述一 从脑肠轴出发研究非糜烂性反流病
    综述二 脑FMRI技术在食管内脏高敏中枢机制相关研究中的应用
附件
    附件1 一般人口学特征调查表
    附件2 胃食管反流及相关症状评分表
    附件3 食管外症状调查问卷表
    附件4 重叠症状调查问卷表
    附件5 胃食管反流病相关生活质量调查问卷表(GERD-HRQL)
    附件6 健康相关生活质量状况调查问卷(SF-36)
    附件7 ZUNG氏抑郁自评量表
    附件8 ZUNG氏焦虑自评量表
    附件9 睡眠质量评价
    附件10 治疗日记表
    附件11 药物不良作用评价量表
个人简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]胃食管反流病患者胃食管连接部屏障功能的探讨[J]. 丁召路,王智凤,李鸿斌,孙晓红,许琳,柯美云.  中华医学杂志. 2006(34)
[2]应用功能性磁共振成像技术研究非糜烂性反流病患者食管酸灌注时大脑功能活动模式的变化[J]. 李兆申,杨敏,徐晓蓉,邹多武,王莉,孙振兴.  胃肠病学. 2006(08)
[3]非糜烂性反流病胸骨后疼痛症状发病机制研究进展[J]. 元刚,陈旻湖.  国外医学(内科学分册). 2006(07)
[4]非糜烂性反流病内脏高敏感的外周与中枢机制研究[J]. 徐晓蓉,李兆申,杨敏,邹多武,许国铭,孙振兴,龚燕芳,陆建萍.  中国实用内科杂志. 2006(09)
[5]非糜烂性反流病[J]. 徐肇敏.  中华消化内镜杂志. 2006(01)
[6]胃食管反流病食管外表现的临床研究[J]. 李兆申,徐晓蓉,邹多武,谢渭芬,于晓峰,陈锡美,林勇,夏俊,朱风尚,温武,苏暾.  中华内科杂志. 2006(01)
[7]雷贝拉唑对胃食管反流病患者生活质量的影响[J]. 刘晓红,柯美云,宋志强,罗金燕,袁耀宗,侯晓华,朱有玲,孙菁,查慧.  中华内科杂志. 2005(11)
[8]A comparison of the clinical, demographic and psychiatric profiles among patients with erosive and non-erosive reflux disease in a multi-ethnic Asian country[J]. Tiing-Leong Ang,Kwong-Ming Fock,Tay-Meng Ng,Eng-Kiong Teo,Tju-Siang Chua,Jessica Tan.  World Journal of Gastroenterology. 2005(23)
[9]脑影像技术与功能性胃肠病研究的若干进展[J]. 汤玉茗,袁耀宗.  国外医学(消化系疾病分册). 2005(02)
[10]SPM和AFNI的性能比较[J]. 汲业,冯士刚,刘文宇,王秀坤,张武田,唐一源.  中国医学影像技术. 2005(03)



本文编号：3729034