老年克罗恩病临床分析
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【摘要】：目的：分析老年克罗恩病患者的临床特点,提高对老年克罗恩病的警惕性,减少误诊率。方法：回顾性分析我院2007年3月至2012年3月诊断为克罗恩病的32例老年患者的临床资料。结果：新诊断克罗恩病患者中,老年患者约占7.0%,其中确诊比例为44%,确诊病人中71%手术后确诊。首诊症状以腹痛(75%)、腹泻(59%)最为常见,就诊时有肠梗阻者占41%。病变肠段较少单独累及结肠(6%),单纯小肠(50%)受累或小肠及结肠同时受累者(44%)多见。小肠病变多表现为单纯溃疡(33%)或溃疡合并狭窄(33%)及溃疡合并铺路石样改变(27%),结肠病变表现为铺路石样典型改变者占25%。胶囊及双气囊小肠镜发现小肠病变比例分别82%、100%,但胶囊检查后发生潴留的比例占18%,尤其检查前曾有肠梗阻病史者。活动期CD患者血液平均血小板数(242.6±114.1)*109/L,≥300*109/L者5例(23.8%),CRP升高者12例(57.1%)。)并发症以肠梗阻最为多见(41%),多为不全性肠梗阻。误诊疾病以阑尾炎(占30%)最多见,其次为结肠癌(20%)、肠结核(20%)。老年克罗恩病病人手术比例(34%)较高,多为明确诊断手术(40%)。内科药物治疗方面仍以水杨酸类药物为主(84%)。结论：老年克罗恩病人在总克罗恩病人中有一定的占有率,临床表现无特异性,且多以肠梗阻等并发症就诊,易误诊为阑尾炎、肠癌、肠结核等其他疾病。胶囊内镜对发现小肠病变有较高价值,但胶囊潴留率较高,老年克罗恩病明确诊断困难,多需手术确诊。
【关键词】：克罗恩病 老年 临床表现及影像学检查 诊断及治疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R574
【目录】：
- 致谢4-5
- 中文摘要5-6
- Abstract6-9
- 引言9-10
- 1 资料及方法10-11
- 2 结果11-16
- 典型病例分析16-19
- 3 讨论19-26
- 4 结论26-27
- 参考文献27-31
- 附131-32
- 附232-33
- 综述33-39
- 参考文献36-39
- 作者简历39-40
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本文编号：382471
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