药物性肝损伤与自身免疫性肝炎的临床特点及鉴别

发布时间：2023-08-30 01:37

　　目的:旨在分析药物性肝损伤与自身免疫性肝炎的临床特点及对激素的应答反应,为准确鉴别DILI与AIH提供值得借鉴的经验。材料与方法:本文收集2013年1月²018年6月于吉林大学第一医院肝胆胰内科临床诊断为DILI患者319例,AIH患者104例。通过统计学数据分析,分别比较DILI组与AIH组在性别、年龄、临床症状、血生化指标、血清自身抗体、免疫学指标、肝活检病理学及预后等方面的差异,并构建鉴别DILI与AIH的Logistic回归模型。特别对其中6例初诊断为DILI,最终诊断为DIAIH患者的临床资料进行分析,总结激素的应答反应在DILI与AIH鉴别诊断中的价值。结果:1、DILI组男女比例约为1:2.1,AIH组男女比例约为1:8.5,AIH更好发于女性,差异有统计学意义(P<0.05);DILI组与AIH组的高发年龄均为41⁶0岁。2、DILI组患者的WBC、PLT、ALT、AST、ALB、CHE、TBIL及DBIL水平均高于AIH组患者,差异有统计学意义(P<0.05);AIH组患者的ALP水平高于DILI组,差异有统计学...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
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中英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 DILI的发病率、发病机制及分型
    2.2 AIH的发病率、发病机制及分型
    2.3 DILI与 AIH之间的关系
        2.3.1 合并DILI的 AIH
        2.3.2 药物诱导的AIH
        2.3.3 免疫介导的DILI
    2.4 DILI和 AIH的临床特点
        2.4.1 一般临床资料特点
        2.4.2 临床表现特点
        2.4.3 血生化指标特点
        2.4.4 自身抗体特点
        2.4.5 组织学特点
    2.5 DILI与 AIH的治疗与预后
        2.5.1 DILI的治疗与预后
        2.5.2 AIH的治疗与预后
    2.6 总结
第3章 材料与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 入组条件
        3.1.2 排除条件
        3.1.3 诊断标准
    3.2 研究方法
    3.3 统计学方法
第4章 结果
    4.1 DILI与 AIH的一般临床资料比较
        4.1.1 DILI与 AIH的性别比较
        4.1.2 DILI与 AIH的年龄比较
    4.2 DILI与 AIH的临床症状比较
    4.3 DILI组与AIH组的血生化指标比较
    4.4 DILI与 AIH两组的免疫学资料比较
        4.4.1 DILI组与AIH组的ANA滴度比较
        4.4.2 DILI组与AIH组的抗线粒体抗体(AMA)比较
        4.4.3 DILI组与AIH组的SMA、LKM、SLA/LP比较
        4.4.4 DILI组与AIH组免疫球蛋白比较
    4.5 DILI组与AIH组的病理学特点比较
    4.6 DILI与 AIH合并肝外自身免疫性疾病比较
    4.7 DILI组与AIH组的预后比较
    4.8 构建鉴别DILI与 AIH的 Logistic回归模型
    4.9 评价模型YGM在 DILI与 AIH中的鉴别诊断价值
    4.10 6例DIAIH患者临床特点分析
第5章 讨论
    5.1 性别、年龄、临床症状等在鉴别DILI与 AIH中的意义
    5.2 血生化指标、自身抗体、免疫球蛋白等在鉴别DILI与 AIH中的意义
    5.3 肝脏组织学检查在鉴别DILI与 AIH中的意义
    5.4 糖皮质激素治疗和预后在鉴别DILI与 AIH中的意义
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3844680