肝硬化和肝癌多b值DWI影像组学特征的稳定性及可重复性研究

发布时间：2024-02-03 21:28

　　研究目的:原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是主要的肝脏恶性肿瘤,其中超过90%的HCC患者均伴有不同程度的肝硬化,约1/3的肝硬化患者可能会发展为HCC。肝硬化是在长期的慢性损伤中发展而来的,病理学表现为肝内纤维组织增生,脉管系统重塑,假小叶形成。准确的进行HCC鉴别诊断与肝硬化分级,对HCC和肝硬化的治疗与预后评估有重要的意义。随着影像技术的发展,MR扩散加权成像(diffusing weighting imaging,DWI)作为一种极具吸引力的成像技术已广泛应用于腹部疾病的临床诊断与评估中。为了进一步挖掘MR在肝脏疾病中的诊断能力,进行高质量的、有效的检查,近年来人们提出了一种基于MR-DWI的影像组学技术,并且指出可靠的、有意义的影像组学特征对于鉴别肿瘤、预后评估才有价值。本研究旨在研究扩散敏感因子(b值)对正常对照组、肝硬化、HCC组患者DWI影像组学特征的影响。方法:在本研究中,分别对肝硬化组、HCC组与正常对照组组成的3个不同组别受试者行MR扫描,获取不同序列图像,包括T1加权(gradient echo T1 weighting,G...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1-1肝纤维化不同阶段肝组织结构特点，1A：胶原纤维从中央静脉或汇管区向外延伸；1B：胶原纤维延伸明显，纤维间隔开始形成；1C：胶原纤维不完全分割包绕肝小叶；1D：胶原纤维包绕分割

化不同阶段肝组织结构特点，1A：胶原纤维从中央静脉或汇管区向外延伸；1B：，纤维间隔开始形成；1C：胶原纤维不完全分割包绕肝小叶；1D：胶原纤维包绕叶形成，以大、方形假小叶为主；1E：肝小叶结构完全破坏，假小叶形成大方形小叶各占50%；1F：肝内布满小圆形假小叶，假小叶见有粗大....

图1-2基于Gd-EOB-DTPA增强的肝细胞癌MRI检查（61岁，男性患者，图A、B为T1加权成像，图C、D为T2加权成像，图E-H为多期动态增强成像(动脉期、门脉期、平衡期、延迟期)，

B-DTPA增强的肝细胞癌MRI检查（61岁，男性患者，图A、权成像，图E-H为多期动态增强成像(动脉期、门脉期、平衡期为DWI中的ADC图I在临床应用中存在的问题应用中也有一些限制因素，如成本相对较高，获取时间

图1-3研究流程图

山东师范大学硕士学位论文在本研究中，我们使用体素内非相干运动扩散加权回波平面成像（intravoxelincoherentmotion-diffusionweightedimaging-echoplanarimaging,IVIM-DWI-EPI），从健康志愿者、肝硬化....

图2-1不同扩散敏感因子b=0、20、50、100、200、400、800、1000、1200s/mm2的DW图像（74岁，女性原发性肝癌患者），随着b值升高，病变部位的显著性提高

称为扩散敏感因子b值（图2-1）[42]。通常临床使用时，会选择一个低b值和高b值组合，以此反应病变区域变化，因为不同b值T2-弛豫时间，造成图像SNR和CNR不同，因此本研究选取连续变化的b值，以提供连续变化的图像，观察在这过程中的提取的影像组学特征....

本文编号：3894713