贲门失弛缓症饮热水治疗研究

发布时间：2024-03-01 22:17

　　摘要一责门失弛缓症患者饮热水治疗的临床观察及安全性 背景与目的 贲门失弛缓症主要治疗方式为药物、内镜下肉毒素注射以及气囊扩张,还有腹腔镜下的Heller手术。这几种治疗各有利弊。药物治疗效果持续时间较短,并且有头痛等副作用。肉毒素注射,气囊扩张以及Heller手术均为侵入性治疗方式。肉毒素复发率较高,Heller手术术后GERD发生率较高,而内镜下气囊扩张成为一线治疗,但是气囊扩张术有穿孔危险,也有复发的风险,部分患者术后可能仍有胸痛。根据患者进餐时饮水帮助吞咽的方法,我们首次提出了无创的贲门失弛缓症的饮热水治疗。这个研究就是证实它的临床疗效及安全性。 对象和方法 对于北京协和医院消化内科入组的责门失弛缓的患者,建议他们在餐前,餐后以及睡前连续饮用200ml50℃热水,进餐时细嚼慢咽,用汤水送饭。观察时间为一周,电话随访。之后接受同一个专家回访,选择是否继续饮水还是扩张治疗。如果扩张治疗,在扩张后保持饮热水治疗,扩张后一周,一个月接受电话随访。然后停止饮热水治疗一周,再接受一次电话随访。每次随访均要填写随访问卷。分析对比问卷各项症状评分的变化。 结果 饮热水治疗改善吞咽困难症状为一般有...

【文章页数】：121 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第一部分 贲门失弛缓症患者饮热水治疗的临床观察及安全性
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    小结
    讨论
    结论
第二部分 饮水对贲门失弛缓患者食管排空的影响
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    讨论
    结论
第三部分 贲门失弛缓患者食管对温度的反应
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    小结
    讨论
    结论
第四部分 贲门失弛缓患者饮热水治疗及扩张治疗的选择
    背景和目的
    对象和方法
    结果
    小结
    讨论
    结论
总结
参考文献
综述 Therapies to achalasia
    Reference
附录一 北京协和医院贲门失弛缓症调查问卷
附录二 贲门失弛缓症患者饮水试验电话随访问卷
个人简历
致谢



本文编号：3915905