胆汁KL-6粘蛋白对恶性胆道梗阻诊断价值的研究

发布时间：2024-03-07 04:39

　　背景 良恶性胆道梗阻的鉴别诊断及胆管癌的早期诊断迫切需要敏感性及特异性高的肿瘤标志物。血清KL-6粘蛋白作为肿瘤标志物用于多种恶性肿瘤（包括恶性胆道梗阻）的诊断，而胆汁中KL-6粘蛋白的含量对于诊断恶性胆道梗阻的临床价值尚不明确。 目的 检测KL-6粘蛋白在胆道梗阻患者胆汁中的表达水平，探讨其在良恶性胆道梗阻鉴别诊断及胆管癌诊断中的临床价值。 方法 第一部分收集56例经ERCP治疗的胆道梗阻患者（41例恶性胆道梗阻和15例良性胆道梗阻患者）的胆汁和血清样本，采用酶联免疫法（ELISA）检测胆汁KL-6粘蛋白和血清KL-6粘蛋白、CA19-9水平；化学发光免疫分析(CLIA)测定血清AFP和CEA水平。用U检验及ROC曲线分析比较血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白鉴别诊断良恶性胆道梗阻的检验效能。 第二部分收集15例健康成人的血清样本，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清KL-6粘蛋白水平。根据组织病理结果，将前期收集的56例胆道梗阻患者及15例健康成人分为胆管癌组、非胆管癌胆道病变组和健康组。用U检验及ROC曲线分析血清CEA、CA19-9、KL-6粘...

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【部分图文】：

图1胆道梗阻的ERCP表现G

图1胆道梗阻的ERCP表现C.肝门部胆管癌；D.壶腹周癌伴胆总管转移；G.医源性2.3胆道梗阻的确诊依据本实验中确诊胆道梗阻方法包括：(1)通片，明确组织病理学类型和分化程度；(2)行制石蜡包埋组织切片，明确诊断患者的胆道明确结石；(4)外科手术损伤导致医源性胆道（二）....

图4各组血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白散点图

-18-图4各组血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白散点图（二）血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白的ROC曲线血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白....

图5血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白的ROC曲线

-19-图5血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白的ROC曲线（三）血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘蛋白的检测效能比较血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及胆汁KL-6粘....

图6胆道梗阻的病理诊断A.（肝门部胆管癌）腺癌，中度分化

胆汁KL-6粘蛋白对恶性胆道梗阻诊断价值的似胆道上皮。6)壶腹旁区域肿瘤：包括十二指肠粘膜、Vater壶腹、胆管和胰管等处察十二指肠乳头癌常呈隆起性或息肉样，癌的中心区域可表现为溃常呈局限性结节，直径<2-3cm，可位于十二指肠壁内或呈结节状突入些壶腹旁区域肿瘤存在明显的内....

本文编号：3921400