难治性胃食管反流病的诊疗策略

发布时间：2024-05-18 13:20

　　胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,约30%～50%的患者症状在质子泵抑制剂(PPI)治疗后不能得到完全缓解,其中难治性GERD占较大比例。pH阻抗监测、高分辨率食管测压、内镜及活检等有助于分析导致难治性GERD发生的原因。其中,pH阻抗对分析导致难治性GERD成因非常重要。反流后吞咽诱发蠕动波指数(PSPWI)和夜间平均基线阻抗(MNBI)这两个新指标有助于提高诊断率。难治性GERD的治疗手段包括更换PPI种类、加用H2受体阻滞剂、辅以促动力药物、外科手术、内镜下治疗等。个体化治疗策略的制定有赖于难治性GERD的具体成因。

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【文章目录】：
1 依从性
2 药物是否恰当
3 药物代谢及反流类型
4 精神心理因素
5 有无误诊
6 增强抗反流屏障



本文编号：3976987