芪参益胃汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗脾胃气虚型胃溃疡的临床研究

发布时间：2024-06-13 19:29

　　研究目的:本研究旨在通过观察芪参益胃汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗脾胃气虚型胃溃疡的临床有效性及安全性,并通过随访来评估芪参益胃汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗该病的远期疗效,为芪参益胃汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗脾胃气虚型胃溃疡提供临床依据。研究方法:收取绵阳市中医医院符合纳入标准的胃溃疡患者80例,按随机对照表法分成治疗组40例、对照组40例。对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组予芪参益胃汤加雷贝拉唑肠溶胶囊治疗;两组患者中的幽门螺旋杆菌感染者均予阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、枸橼酸铋钾片、雷贝拉唑肠溶胶囊根除幽门螺杆菌治疗2周后分别入组;两组疗程均为6周。治疗结束后观察患者中医症状积分、胃镜检查、幽门螺旋杆菌清除情况;对胃镜疗效痊愈患者,6个月后复查胃镜,以观察远期疗效。对所观察、统计的数据用SPSS 24.0进行统计分析。研究结果:1.中医临床症状积分比较:治疗后,两组均不能改善消瘦症状(P>0.05),均能有效改善胃脘疼痛、腹胀、食欲减退、大便溏薄、少气懒言、肢体倦怠等症状(P<0.05);在消瘦、肢体倦怠症状改善程度上,两组无显著差异(P>0.05),治疗组在治疗胃脘疼痛...

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
引言
第一部分 临床研究
    1.研究目的
    2.研究对象
        2.1 病例来源
        2.2 诊断标准
            2.2.1 西医诊断标准
                2.2.1.1 胃溃疡西医诊断标准
                2.2.1.2 胃溃疡的胃镜下表现分期
                2.2.1.3 HP感染诊断标准
            2.2.2 中医诊断标准
                2.2.2.1 脾胃气虚证中医诊断标准
                2.2.2.2 中医临床症状评分表
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除标准
        2.6 脱落标准
        2.7 中止试验标准
        2.8 脱落、剔除处理标准
    3.研究方法
        3.1 试验设计
        3.2 治疗方案
            3.2.1 一般治疗
            3.2.2 药物治疗
        3.3 观察方法
            3.3.1 观察指标
                3.3.1.1 一般项目
                3.3.1.2 安全性指标
                3.3.1.3 疗效观察指标
            3.3.2 疗效判定标准
        3.4 统计方法
    4.数据分析
        4.1 基础数据可比性分析
            4.1.1 试验完成情况
            4.1.2 性别分布情况
            4.1.3 年龄分布情况
            4.1.4 病程情况
            4.1.5 HP感染情况
            4.1.6 溃疡直径情况
            4.1.7 两组患者治疗前中医症状积分比较
        4.2 试验结果与分析
            4.2.1 两组患者治疗前后各项症状情况比较
            4.2.2 两组患者治疗后中医证候疗效比较
            4.2.3 两组患者胃镜近期疗效比较
            4.2.4 两组患者治疗后HP清除疗效比较
            4.2.5 两组胃镜疗效痊愈患者胃镜远期疗效比较
        4.3 脱落原因
        4.4 安全性评价
第二部分 讨论
    1.西医对胃溃疡的认识
        1.1 病因和发病机制
            1.1.1 幽门螺旋杆菌感染
            1.1.2 胃酸、胃蛋白酶
            1.1.3 药物
            1.1.4 其他因素
                1.1.4.1 遗传因素
                1.1.4.2 精神心理因素
                1.1.4.3 吸烟
                1.1.4.4 胃排空障碍
                1.1.4.5 饮食
        1.2 胃溃疡的西医治疗
            1.2.1 一般治疗
            1.2.2 内科治疗
                1.2.2.1 降低胃内酸度
                    1.2.2.1.1 抑酸治疗
                    1.2.2.1.2 抗酸治疗
                1.2.2.2 黏膜保护剂
                1.2.2.3 根除HP治疗
            1.2.3 外科治疗
    2.中医对胃溃疡的认识
        2.1 对病名的认识
        2.2 脾胃气虚为其病机的关键
            2.2.1 古代医家对脾胃气虚的认识
            2.2.2 现代医家关于脾胃气虚的认识
        2.3 脾胃气虚型为其常见证型
        2.4 治疗
            2.4.1 补益中焦脾胃之气是常用治法之一
            2.4.2 补益脾胃联合常规西药治疗
    3.导师学术思想
        3.1 导师学术思想浅析
            3.1.1 补脾益胃是关键
            3.1.2 补中兼疏,调畅气机
            3.1.3 注重中西医结合治疗
        3.2 西药选择依据
        3.3 方解
            3.3.1 黄芪
            3.3.2 党参
            3.3.3 炒白术
            3.3.4 炒白芍
            3.3.5 延胡索
            3.3.6 瓦楞子
            3.3.7 茯苓
            3.3.8 陈皮
            3.3.9 建曲
            3.3.10 生姜
            3.3.11 炙甘草
    4.疗效分析
研究结论
问题与展望
    1.问题
    2.展望
致谢
参考文献
附录一 中西医治疗胃溃疡的研究进展
    参考文献
附录二 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果



本文编号：3993539