早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者临床疗效的对比分析

发布时间：2017-07-02 13:16

  本文关键词：早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者临床疗效的对比分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对比分析早期肠内营养支持(EEN)、全肠外营养支持(TPN)对重症胰腺炎患者(包括中重症胰腺炎及重症胰腺炎)患者的住院时间、住院费用、感染发生率、血清C反应蛋白(CRP)、T细胞淋巴亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)、白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)等多项指标的影响,探究不同营养支持条件下患者营养状态、炎症反应、器官功能状态、免疫功能状态上有无差异。进而评价EEN对急性胰腺炎患者的临床意义。方法:将我科2014年10月——2016年1月收治的40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,即实验组和对照组。所有患者入院时均给予在给与相同基础治疗,对照组给予全肠外营养(TPN),实验组患者在入院72小时内给予肠内营养支持。并于入院后第1、4、8、12、16天分别抽取外周静脉血检测CRP、PCT、肾功、白蛋白、白细胞中性粒细胞百分比等指标水平,第1、8、16日测T细胞亚群水平。统计住院时间、住院费用等。应用检验、重复测量资料方差分析、两独立样本t检验等对实验数据进行统计。结果:实验组与对照组患者在治疗期间,住院时间与住院费用无统计学差异。两组患者C反应蛋白、降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(NE%)在治疗期间呈下降趋势,且实验组下降趋势更为明显。两组患者白蛋白(Alb)水平、T细胞亚群水平逐渐上升,且实验组上升趋势更为明显。结论:对中重症及急性重症胰腺炎患者,给予早期肠内营养支持能有效改善患者营养状态,减轻全身炎症反应程度,增强患者免疫能力,减少后期发生胰周感染几率,能有效改善急性重症胰腺炎患者的预后。
【关键词】：中重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 全肠外营养
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 综述13-17
• 1.1 EN对SAP患者的重要性14-15
• 1.2 早期EN应用时机的选择15-17
• 第2章 前言17-20
• 第3章 临床资料与方法20-23
• 3.1 研究对象的一般临床资料20-21
• 3.1.1 纳入标准20
• 3.1.2 排除标准20-21
• 3.2 药物与仪器21
• 3.3 方法21-22
• 3.3.1 基础治疗21
• 3.3.2 营养支持治疗21-22
• 3.4 检测指标:22
• 3.5 数据处理方法22-23
• 第4章 结果23-34
• 4.1 实验结果23-25
• 4.1.1 研究对象的基本状况、主要症状23-25
• 4.2 两组患者住院时间、住院费用的比较25
• 4.3 两组检测指标白蛋白的比较25-26
• 4.4 两组检测指标白细胞、中性粒细胞的比较26-28
• 4.4.1 两组患者白细胞的比较26-27
• 4.4.2 两组患者中性粒细胞百分比的比较27-28
• 4.5 两组患者CRP的比较28-29
• 4.6 两组检测指标降钙素原(PCT)的比较29-30
• 4.7 两组患者T细胞亚群的比较30-33
• 4.7.1 两组患者T细胞亚群中CD3 的比较30-31
• 4.7.2 两组患者T细胞亚群中CD4 的比较31-32
• 4.7.3 两组患者T细胞亚群中CD4/CD8 的比较32-33
• 4.8 安全性指标33-34
• 第5章 讨论34-41
• 5.1 EEN对中重症、重症胰腺炎患者的住院日及住院费用的影响34
• 5.2 EEN对MSAP、SAP患者白蛋白的影响34
• 5.3 EEN对MSAP、SAP患者白细胞、中性粒细胞百分比的影响34-35
• 5.4 EEN对MSAP及SAP患者CRP的影响35-36
• 5.5 EEN对MSAP、SAP患者PCT的影响36-37
• 5.6 EEN对MSAP、SAP患者T细胞亚群的影响37-38
• 5.7 全文讨论38-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-47
• 作者简介47-48
• 致谢48

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本文编号：510071