156例消化性溃疡住院病例回顾性研究

发布时间：2017-07-04 09:25

  本文关键词：156例消化性溃疡住院病例回顾性研究

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【摘要】：研究目的： 以近十年中国中医科学院广安门医院住院患者消化性溃疡病例为研究对象,采用临床流行病学回顾性研究方法,探讨消化性溃疡中医虚实证型的分布规律,对导师虚实辨证的临床经验及古人“实则阳明,虚则太阴”的经典论述进行现代统计学的验证,以期更好的指导今后的临床及科研工作。 研究内容和方法： 病例资料中患者的基本信息,包括性别、年龄、烟酒嗜好,以及发病季节、HP感染、发病时的症状。对以上资料用SPSS17.0进行t检验和卡方检验,以期找出其中的相同与差异或规律。 研究结果： 1.156例用于分析消化性溃疡的一般情况统计,DU有113例,GU有30例,复合型溃疡有13例,男女总比例为2.4：1。 2.病例年龄分布呈正态分布,且男女年龄段分布差异没有统计学意义。 3.病例中吸烟、饮酒现象男性多于女性,男性62人不吸烟,48人吸烟,女性43人不吸烟,3人吸烟,男性80人不饮酒,30人饮酒,女性46不饮酒,0人饮酒。 4.HP阳性率为58.0%,接近北京地区自然人群的感染率。 5.本次统计消化性溃疡的疼痛情况分四种：①空腹增加并进食后减轻,②进食后疼痛增加,③空腹时疼痛增加,④进食后疼痛减轻,且四种疼痛模式在两种类型溃疡中分布的差异性没有统计学意义。 两种溃疡之间热象症状聚类、气虚血虚聚类以及津亏阴虚聚类的差异有统计学意义,内湿类症状统计学上未达临界值,但是从图表上看差异明显,其他症状聚类差异性既无统计学意义,图表差异也不明显。 研究结论：1.男性发病高于女性,但这可能与男女的生活习惯如饮酒、吸烟等有关,而并非性别本身。 2.HP作为攻击因子的能力值得怀疑。 3.DU和GU在症状上存在差异性,且分别表现出虚、实两个方向的倾向性,这使在辨证可能也出现相应的倾向性。
【关键词】：消化性溃疡 分型 症状 差异
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R573.1
【目录】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文~.略词表9-10
• 第一部分 文献综述10-24
• 1 消化性溃疡的定义10
• 2 临床表现10
• 3 流行病学研究10-11
• 3.1 患病率和胃镜检出率10-11
• 3.2 性别比例和年龄分布11
• 4 病因和发病机制11-14
• 4.1 修复防御机制11-12
• 4.1.1 粘液/碳酸氢盐屏障11
• 4.1.2 黏膜上皮屏障11-12
• 4.1.3 胃黏膜血流12
• 4.1.4 生化因子12
• 4.2 侵害因素12-14
• 4.2.1 胃酸和胃蛋白酶12-13
• 4.2.2 胆汁13
• 4.2.3 幽门螺杆菌感染(HP)13
• 4.2.4 NSAID药物的影响13-14
• 4.2.5 遗传因素14
• 4.2.6 其它危险因素14
• 5 胃溃疡和十二指肠溃疡存在的差异14-15
• 5.1 胃肠运动的差异14
• 5.2 胃酸分泌情况14-15
• 5.3 疼痛规律15
• 6 诊断标准15-16
• 6.1 临床症状15
• 6.2 幽门螺杆菌检查15
• 6.3 溃疡病灶15-16
• 7 疗效判定标准(重庆草案)16
• 8 治疗(重庆草案)16-20
• 8.1 避免致病外因16
• 8.2 改善机体内因16
• 8.3 克服攻击因子16-17
• 8.4 增强防御因子17
• 8.5 抗幽门螺杆菌治疗17
• 8.6 药物治疗预后17-18
• 8.7 胃镜下治疗18-20
• 参考文献20-24
• 中医对消化性溃疡的认识24-36
• 一、古代医家对消化性溃疡的认识24-27
• 1 本病的确立过程24
• 2 病因病机的理解24-26
• 2.1 六淫为患24-25
• 2.2 饮食失宜25
• 2.3 情志失调25
• 2.4 瘀血阻络25-26
• 2.5 脾病体虚26
• 2.6 脾病与肾26
• 3 治则治法26-27
• 3.1 明辨寒热26
• 3.2 分辨虚实26
• 3.3 调肝理气26-27
• 3.4 消食导滞27
• 3.5 活血化瘀27
• 3.6 养阴益胃27
• 3.7 温中健脾27
• 3.8 健脾益肾27
• 二. 现代中医学对消化性溃疡的探讨和发挥27-34
• 1 病因病机的探讨27-28
• 1.1 体质28
• 1.2 情志28
• 1.3 饮食28
• 2 中医证候诊断标准28-29
• 3 消化性溃疡的分类和中医辩证分型的关系29-30
• 4 现代客观指标与中医辨证分型的相关性研究30-31
• 4.1 胃镜像与消化性溃疡中医辨证关系30
• 4.2 消化性溃疡分期与舌象改变30
• 4.3 消化性溃疡幽门螺杆菌感染与中医各不同证型之间有相关性30
• 4.4 前列腺素(PG)与消化性溃疡中医辨证分型关系30-31
• 4.5 血浆促胃泌素、生长抑素与消化性溃疡中医辨证关系31
• 5 对治疗方法的研究和发挥31-34
• 5.1 分期论治31
• 5.2 辩证分型论治31
• 5.3 辨病专方治疗31-32
• 5.4 其他中疗法32-34
• 参考文献34-36
• 第二部分 研究内容36-44
• 1 病例筛选36
• 1.1 纳入标准36
• 1.2 排除标准36
• 1.3 病例来源及数量36
• 2 一般情况统计36-39
• 2.1 分型比例36-37
• 2.2 性别比例37
• 2.3 发病时间37
• 2.4 年龄分布37-38
• 2.5 吸烟38
• 2.6 饮酒38
• 2.7 HP感染38-39
• 3 DU与GU差异分析39-44
• 3.1 DU和GU疼痛与进食相关的节律性39-40
• 3.2 DU与GU症状分布统计40-44
• 第三部分 讨论44-48
• 1 分型比例44
• 2 性别比例,吸烟、饮酒习惯44
• 3 发病时间44-45
• 4 HP感染45
• 5 DU与GU差异分析45-46
• 5.1 DU和GU疼痛与进食相关的节律性45
• 5.2 DU和GU症状上的差异性45-46
• 参考文献46-48
• 研究的不足48-50
• 附录50-56
• 致谢56-58
• 个人简历58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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6 王琦;中医体质学说研究现状与展望[J];中国中医基础医学杂志;2002年02期

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本文编号：517265