低剂量双氯芬酸钠栓在预防ERCP术后胰腺炎的应用评价

发布时间：2017-07-15 20:29

  本文关键词：低剂量双氯芬酸钠栓在预防ERCP术后胰腺炎的应用评价

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【摘要】：目的:观察直肠应用双氯芬酸钠栓50mg和100mg对预防患者ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、高淀粉酶血症、C反应蛋白作用的效果,评定低剂量双氯芬酸钠栓在预防ERCP术后胰腺炎中应用的价值。方法:将符合标准的于2014年6月至2015年12月在东南大学附属盐城医院经B超、CT或MRCP等诊断为胆总管结石或梗阻性黄疸患者150例随机分为A、B、C三组,各组均为50例病例。A组术后立即予以双氯芬酸钠栓50mg肛塞,B组术后立即予以双氯芬酸钠栓100mg肛塞,C组作为对照组未给予双氯芬酸钠栓治疗,所有患者术前10分钟静脉推注地西泮10mg、东莨菪碱0.3mg、盐酸哌替啶50mg。测定三组患者术前及术后6h、24h血清淀粉酶、C反应蛋白水平数值,对患者进行疼痛程度视觉模拟评分,观察患者ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率。结果:150例患者均成功完成ERCP手术,A、B组ERCP术后6h血清淀粉酶(U/L)分别为(88.61±20.13)、(87.81±19.23),明显低于C组(126.87±40.66)(P0.05),A、B组ERCP术后24h血清淀粉酶(U/L)分别为(73.68±26.72)、(74.97±16.09),低于C组(105.41±22.48)(P0.05),A、B组术后6h及24h血清淀粉酶水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B组ERCP术后6h C反应蛋白水平(mg/L)分别为(24.61±15.08)、(25.22±14.73),明显低于C组(46.72±16.18)(P0.05),A、B组ERCP术后24hC反应蛋白水平(mg/L)分别为(19.39±12.53)、(20.35±13.07),低于C组(38.54±14.79)(P0.05),A、B组术后6h及24h C反应蛋白组间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组患者术后6h的VAS疼痛评分A组(3.34±1.56)、B组(3.91±1.75)均比C组(6.72±2.28)低,且差异有统计学意义(P0.05);A、B两组术后24h的VAS疼痛评分A组(1.93±1.36)、B组(1.89±2.04)均比C组(2.57±2.11)低,且差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后6h及24h的VAS疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组PEP发生率分别为6%、6%、14%,高淀粉酶血症的发生率分别为12%、14%、26%,A、B组和C组的PEP发生率相比有统计学差异(P0.05),A、B组和C组的高淀粉酶血症的发生率相比有统计学差异(P0.05),A、B两组之间的PEP、高淀粉酶血症发生率相比差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:直肠应用低剂量双氯芬酸钠栓可以预防患者ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。
【关键词】：内镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 高淀粉酶血症 非甾体抗炎药
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 第一章 资料与方法11-14
• 1.1 病例选择11
• 1.1.1 患者入选标准11
• 1.1.2 排除标准11
• 1.2 分组方法11-12
• 1.3 所需药物12
• 1.4 实验方法12-13
• 1.5 统计分析13-14
• 第二章 结果14-17
• 2.1 一般资料结果14-17
• 2.1.1 血清淀粉酶术前、术后检测14
• 2.1.2 血清C反应蛋白术前、术后检测（mg/L, (?)±s）14-15
• 2.1.3 术前、术后VAS评分15
• 2.1.4 PEP及术后高淀粉酶血症发生率15-17
• 第三章 讨论17-20
• 第四章 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-32
• 参考文献28-32
• 英文缩略词表32-33
• 致谢33-34

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本文编号：545653