肝硬化患者脾切除前后肝功能及肝纤维化细胞因子变化的研究
本文关键词：肝硬化患者脾切除前后肝功能及肝纤维化细胞因子变化的研究
更多相关文章： 脾功能亢进 脾切除 肝硬化 门脉高压症 血小板衍生生长因子 转化生长因子-β1
【摘要】：目的：观察脾切除对肝硬化脾亢患者肝功能、血常规、肝纤维化的影响,及不同程度脾亢患者血小板衍生生长因子和转化生长因子的变化,探讨脾切除对肝纤维化影响的机制。方法：收集60例肝硬化门脉高压症脾亢患者的临床资料,比较手术前、术后1周、术3月的肝功能、血常规及肝纤四项(HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C)的变化情况。将60例脾亢患者分为轻度、中度和重度脾亢组,收集三组在术前、术后1周、术后3月的外周血标本,同时收集15例健康体检者的外周血标本作为对照组,采用ELISA法检测四组外周血中促肝纤维化细胞因子血小板衍生生长因子(PDGF)和转化生长因子(TGF-β1)的表达,对其结果进行对比分析。结果：1.肝硬化脾亢患者脾切除术后1周时白蛋白较术前下降(P0.05),术后3月时白蛋白恢复至术前水平(P0.05)；谷丙转氨酶、谷草转氨酶在术后1周时下降,与术前相比具有统计学差异(P0.05),术后3月时总胆红素较术前下降明显,差异具有统计学意义(P0.05);2.肝硬化脾亢患者脾切除术后1周和3月时血小板、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)；术后1周、术后3月时红细胞、血红蛋白较术前有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)；3.肝硬化脾亢患者脾切除术后1周和3月时肝纤四项中HA、PC-Ⅲ、IV-C均较术前下降,差异具有统计学意义(P0.05),但术后LN与术前相比变化不大,差异无统计学意义(P0.05);4.肝硬化脾亢患者外周血中PDGF和TGF-β1表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),三组脾亢组之间随着脾亢程度的加重,外周血小板数量逐渐降低,而外周血中PDGF和TGF-β1表达逐渐升高(P0.05)；5.肝硬化脾亢患者脾切除术后1周和术后3月时PDGF表达较术前下降,差异具有统计学意义(P0.05), TGF-β1在脾切除术后1周和术后3月时表达也较术前下降,差异具有统计学意义(P0.05)；6.肝硬化脾亢患者外周血中PDGF和TGF-β1的表达升高与血小板数量下降之间存在着负相关性(P0.05)。结论：1.脾切除可纠正脾亢,提高血小板数量和白细胞水平；2.脾切除有利于改善肝功能,减少外周血中肝纤四项含量,延缓肝纤维化发展；3.肝硬化脾亢患者存在血小板破坏,外周血中PDGF和TGF-β1促肝纤维化细胞因子表达升高；且随着脾亢程度的加重,血小板破坏越来越多,PDGF和TGF-β1表达也逐渐升高；脾切除后血小板破坏减少,PDGF和TGF-β1表达下降,而PDGF、TGF-β1的表达与血小板存在着负相关性,提示脾切除可能是通过减少血小板破坏,下调PDGF和TGF-β1表达而改善肝纤维化。
【关键词】：脾功能亢进 脾切除 肝硬化 门脉高压症 血小板衍生生长因子 转化生长因子-β1
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2
【目录】：
- 中文摘要2-4
- 英文摘要4-7
- 符号说明7-9
- 前言9-11
- 1. 材料与方法11-14
- 1.1 研究对象11
- 1.2 实验分组11
- 1.3 主要试剂11
- 1.4 主要仪器设备11-12
- 1.5 手术方法12
- 1.6 实验方法12-13
- 1.7 统计学处理13-14
- 2. 结果14-21
- 2.1 脾切除对肝功能的影响14
- 2.2 脾切除对血细胞的影响14-15
- 2.3 血清肝纤四项表达15-16
- 2.4 血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达16-20
- 2.5 外周血中PDGF、TGF-β1的表达与血小板相关性分析20-21
- 3. 讨论21-25
- 4. 结论25-26
- 参考文献26-29
- 附录一 综述29-37
- 参考文献32-37
- 附录二 致谢37-38
- 附录三 攻读学位期间发表的学术论文38-39
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 石铭,吴翟,韩博;肝纤维化血清四项指标对肝炎患者肝纤维化的诊断价值[J];医师进修杂志;2000年03期
2 王晓珍;肝静脉多普勒频谱法诊断肝纤维化的临床价值[J];现代中西医结合杂志;2001年16期
3 刘玉侃;肝纤维化基因治疗的研究现状[J];医学综述;2001年05期
4 王淑梅,张晓岚,王琳;肝纤维化的中医药治疗[J];医药导报;2001年11期
5 王燕,刘宝源;肝纤维化形成机制研究进展[J];肝脏;2001年02期
6 刘占海,徐风博;秋水仙碱及硫酸锌对阻断肝纤维化的实验研究[J];肝脏;2001年S1期
7 楼颂梅;血小板衍生生长因子在肝纤维化形成与诊治中的作用[J];中西医结合肝病杂志;2001年01期
8 刘成海;全国肝纤维化专题研讨会纪要[J];中西医结合肝病杂志;2001年05期
9 张晓岚;肝纤维化的治疗策略及药物治疗进展[J];国外医学(消化系疾病分册);2001年03期
10 王小众;肝纤维化的发病机制及抗纤维化研究进展[J];中西医结合肝病杂志;2001年S1期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭宇;曾华强;罗时兵;何丽珍;;中西医结合诊疗肝纤维化的几点思考[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
2 张立伐;闵筱辉;;抗肝纤维化中西药物研究进展[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
3 柴维敏;朱乃懿;李卫侠;杜联军;赵香田;陈克敏;;肝纤维化~1H-MRS临床应用价值初步研究[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年
4 杨丽;杨长青;郜恒俊;常义忠;王胜兰;张照杰;;液态蛋白质芯片检测肝纤维化方法的建立[A];第九次全国消化系统疾病学术会议专题报告论文集[C];2009年
5 林云华;尹燕耀;宗亚力;;肝纤维化与血管新生相关研究进展[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年
6 程明亮;;肝纤维化的研究进展[A];贵州省中西医结合学会2005年消化系及肝病学术交流会论文集[C];2005年
7 屠建国;;肝纤维化的发病机理及中西医结合治疗[A];浙江省中医、中西医结合治疗慢性重症肝炎慢性肝炎新进展学术研讨会资料汇编[C];2005年
8 缪锡民;;肝纤维化发生机制及治疗对策[A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2005年
9 李骥;董培红;金益辉;卢明芹;陈永平;潘发奋;王帮松;;维生素D受体基因多态性与肝纤维化关系初步研究[A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2005年
10 刘丽丽;;肝纤维化的发病机制探讨[A];第九届西北五省（区）检验医学学术会议论文汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张昀;肝纤维化可以治疗[N];健康报;2005年
2 陈斌;肝纤维化可以逆转吗？[N];大众卫生报;2007年
3 范又;肝病专家指出治疗肝纤维化中医药疗效世界领先[N];光明日报;2007年
4 陈黎明;肝纤维化[N];家庭医生报;2006年
5 通讯员 陈丽霞邋王怀民 记者 赵凤华;黄连素可能治肝纤维化[N];科技日报;2008年
6 蒋明邋通讯员 陈丽霞 王怀民;黄连素治疗肝纤维化有效果[N];健康报;2008年
7 健康时报记者 刘桥斌;测肝纤维化免穿刺[N];健康时报;2009年
8 解放军302医院肝纤维化无创诊疗中心 陈国凤 黄显斌 整理;肝纤维化检查进入无创时代[N];健康报;2009年
9 第二军医大学长征医院教授 谢渭芬 整理 王根华;阻断肝纤维化发展的链条[N];健康报;2010年
10 黄丁毅;福瑞股份：肝纤维化专科面对“做大”命题[N];医药经济报;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙英杰;抑制血红素氧合酶-1对大鼠免疫性肝纤维化的影响[D];大连医科大学;2008年
2 陈静;慢性乙型肝炎相关肝纤维化的实验诊断方法的研究与评价[D];福建医科大学;2011年
3 王卫卫;血管紧张素Ⅱ1型受体在肝纤维化形成过程中表达变化的研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
4 王丽平;瘦素在肝纤维化大鼠中的表达和h颖ザ愿蜗宋姆乐巫饔肹D];山西医科大学;2012年
5 李彬彬;循环miR-185对临床肝纤维化诊断价值的研究[D];第二军医大学;2013年
6 杨新英;高迁移率族蛋白B1抑制剂防治肝纤维化的实验研究[D];河北医科大学;2011年
7 徐小兵;肝纤丸治疗乙型肝炎后肝纤维化的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2000年
8 金英姬;四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的病理学特点[D];延边大学;2006年
9 焦艳;骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用[D];福建医科大学;2006年
10 李春辉;二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化发生机理的研究[D];延边大学;2003年
，本文编号：551828
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/xiaohjib/551828.html
