覆膜支架TIPS术中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响

发布时间：2017-07-27 00:21

  本文关键词：覆膜支架TIPS术中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响

  更多相关文章： 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 门静脉穿刺位置 临床疗效

【摘要】：目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响。方法回顾性分析采用覆膜支架完成TIPS手术的171例患者。根据术中门静脉穿刺位置分为门静脉主干或分叉部(A组,n=88)、门静脉右支(B组,n=48)及门静脉左支(C组,n=35)。使用Kaplan-Meier分析曲线及Log-rank检验分析术后分流道通畅率、肝性脑病(HE)发生率及生存率。结果171例患者均成功建立门腔分流道,术后随访3~94个月,平均(35.23±18.91)个月;分流道狭窄率为29.82%(51/171);HE发生率为31.58%(54/171);死亡率为19.30%(33/171)。组间比较:(1)分流道狭窄率,C组与A组、B组的差异均有统计学意义(χ~2=11.49,P=0.001;χ~2=4.54,P=0.033),A组与B组的差异亦有统计学意义(χ~2=4.12,P=0.046);(2)HE发生率,C组与A组、B组的差异均有统计学意义(χ~2=8.07,P=0.004;χ~2=9.44,P=0.002)。3组术后死亡率差异无统计学意义(χ~2=0.364,P=0.834)。结论 TIPS术中选择门静脉左支建立门腔分流道,术后长期再狭窄率及HE发生率均较低。
【作者单位】： 南方医科大学南方医院介入科;
【关键词】： 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 门静脉穿刺位置 临床疗效
【基金】：2012年广东省科技计划项目(2012B010200027) 2013年广州市科技计划项目(201300000199)
【分类号】：R575.2
【正文快照】： 经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)已广泛应用于门静脉高压及其并发症的治疗中[1-3]。门静脉穿刺是TIPS操作过程中最为关键的一步,传统TIPS是从肝右静脉距离下腔静脉入口2cm处向门静脉分叉部偏右侧主干1~2cm处穿刺建立分流道[4

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本文编号：579056