云南白药辅助治疗急性上消化道出血的荟萃分析

发布时间：2017-08-02 19:34

  本文关键词：云南白药辅助治疗急性上消化道出血的荟萃分析

  更多相关文章： 云南白药 急性上消化道出血 总有效率 不良事件 Meta分析

【摘要】：背景:急性上消化道出血是临床常见的严重并发症,发病急,死亡率高,目前药物治疗仍然是治疗上消化道出血的首要方法。常规治疗上消化道出血的药物包括抑酸药、血管活性药物、促胃动力药、抗生素和促凝血药等。大部分药物的药理作用和临床疗效已经明确。云南白药是中药中促凝血和促进伤口愈合的经典药物,已有文献证明其具有止血、抑菌、消炎、促进黏膜愈合的作用,国内大量临床试验证明其在治疗急性上消化道出血中的具有良好疗效,但却没有研究对云南白药治疗急性上消化道出血进行系统评价。目的:系统评价云南白药辅助常规药物治疗急性上消化道出血的疗效和安全性,为其在临床应用提供有力证据。方法:计算机检索Pub Med、中国知网、中国科技期刊数据库和万方数据库中从建库至2015年12月关于云南白药治疗急性上消化道出血的随机对照试验(RCT)。采用R3.2.3统计软件对所纳入的研究进行Meta-分析,以云南白药治疗急性上消化道出血的总有效率和显效率为主要评价指标,结合平均止血时间、输血量和不良反应发生率来对云南白药的临床治疗效果进行全面评价,汇总比值比(OR)、标准化均数差(SMD)和95%可信区间值(95%CI)进行计算,同时对上述指标进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果:经过严格筛选共纳入22个研究。其中总有效率纳入21个研究,(OR=4.92,95%CI(3.65,6.63),P0.01);显效率纳入21个研究(OR=2.35,95%CI(1.96,2.82)P0.01);平均止血时间纳入9个研究(SMD=-3.05,95%CI(-4.03,-2.07),P0.01);输血量纳入5个研究(SMD=-3.13,95%CI(-3.41,-2.84),P0.01);不良反应纳入5个研究(OR=0.75,95%CI(0.41,1.36),P=0.3380.05)。云南白药辅助常规药物治疗急性上消化道出血的总有效率、显效率明显高于对照组;平均止血时间和输血量显著少于对照组,不良反应发生率与对照组没有差别。结论:云南白药辅助常规药物治疗急性上消化道出血有显著疗效,且安全性好,可以在临床推广使用。
【关键词】：云南白药 急性上消化道出血 总有效率 不良事件 Meta分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 综述14-25
• 2.1 AUGIB的病因及分类14-15
• 2.2 AUGIB治疗15-16
• 2.3 各类治疗AUGIB药物16-24
• 2.3.1 抑酸药物16-18
• 2.3.2 血管活性药物18-20
• 2.3.3 促胃肠动力药20-21
• 2.3.4 抗菌药物的应用21
• 2.3.5 促凝血药物21-22
• 2.3.6 预防用药22-24
• 2.4 结语24-25
• 第3章 资料与方法25-27
• 3.1 检索策略25
• 3.2 纳入与排除标准25
• 3.3 数据提取及质量评价25-26
• 3.4 数据处理与分析26-27
• 第4章 结果27-40
• 4.1 研究和选择27
• 4.2 治疗效果评价27-40
• 4.2.1 云南白药辅助治疗AUGIB对总有效率的影响27-30
• 4.2.2 云南白药辅助治疗AUGIB对显效率的影响30-33
• 4.2.3 云南白药辅助治疗AUGIB对平均止血时间的影响33-36
• 4.2.4 云南白药辅助治疗AUGIB对输血量的影响36-38
• 4.2.5 云南白药辅助治疗AUGIB出现不良反应的影响38-40
• 第5章 讨论40-46
• 5.1 云南白药辅助治疗AUGIB的疗效分析40
• 5.2 云南白药的安全性40-41
• 5.3 本研究结果的影响因素41-45
• 5.3.1 纳入的文献及其质量评价41-42
• 5.3.2 异质性检验、敏感性分析和偏倚分析42-44
• 5.3.3 Meta分析的局限性和意义44-45
• 5.4 云南白药治疗AUGIB在临床应用中存在问题及展望45-46
• 第6章 结论46-47
• 参考文献47-54
• 附录54-60
• 作者简介及攻读学位期间发表的学术论文60-61
• 致谢61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 宋向奎;;急诊消化内科上消化道出血治疗研究[J];中外医疗;2015年26期

2 陈辉军;叶桦;;云南白药联合奥美拉唑和注射用血凝酶治疗上消化道出血效果观察[J];中国乡村医药;2015年16期

3 符强;;为急性上消化道出血患者联合应用泮托拉唑和云南白药进行治疗的临床疗效分析[J];当代医药论丛;2015年05期

4 王军;;奥美拉唑钠联合云南白药治疗上消化道出血的疗效观察[J];临床合理用药杂志;2015年06期

5 肖宏湖;;云南白药在上消化道出血中的应用效果观察[J];实用心脑肺血管病杂志;2014年10期

6 甘勇;;泮托拉唑联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效观察[J];中国医学工程;2014年06期

7 张俊耀;;云南白药治疗胃溃疡疗效分析[J];环球中医药;2013年S1期

8 赵娟;;急性上消化道出血的内科治疗研究[J];临床合理用药杂志;2013年24期

9 杜绣琳;王宏敏;黄X;吕静;倪力强;杜蕾;;长江流域2005—2010年注射用血凝酶使用和不良反应分析[J];中国新药与临床杂志;2013年04期

10 王海燕;顿晓熠;柏愚;李兆申;;中国上消化道出血的临床流行病学分析[J];中华消化内镜杂志;2013年02期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 马传勋;云南白药及其活性成分三七总皂苷对肠吻合口的作用研究[D];南华大学;2012年

，

本文编号：610908