应用阻抗-pH监测探讨难治性GERD不同临床表现组的反流模式

发布时间：2017-08-05 20:29

  本文关键词：应用阻抗-pH监测探讨难治性GERD不同临床表现组的反流模式

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【摘要】：背景:质子泵抑制剂是胃食管反流病的常用药物,然而部分GERD患者对PPI治疗无应答,其原因仍未知,是否与反流模式相关值得探究。目的:应用24小时连续阻抗-p H监测研究难治性GERD患者各类型的反流情况。方法:连续纳入2012年9月至2015年2月就诊我院确诊难治性GERD的患者,行阻抗-p H监测,满足De Meester计分≥14.72的患者,其中以烧心、反酸为主要表现者归为典型症状组,以非心源性胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感为主要表现者归为非典型症状组,以慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎等为主要表现着归为食管外症状组。根据阻抗-p H监测指标对各组患者进行统计学分析。结果:符合入选标准的难治性GERD患者59名,其中典型症状组21人,非典型症状组18人,食管外症状组20人。三组间年龄、性别、BMI无差异。难治性GERD各组间总反流时间百分比无差异(P均0.05)。各组近端反流次数分别为(37(15,52)vs 14(8,38)vs 28(19,42))。难治性GERD各组近端反流均以酸反流为主(分别为64.84%,64.44%,61.41%)。对于远端反流,非典型症状组和食管外症状组弱酸反流次数相比差异有统计学意义(P0.05),其余组间比较无差异。难治性G ERD远端反流均以弱酸反流为主(分别为53.88%,50.00%,62.26%)。远端反流占总反流次数的80%。难治性GERD组间比较,非典型症状组弱酸反流次数比食管外症状组增加,差异有统计学意义(P0.05)。各组反流物总数均以弱酸反流为主,酸反流占次要位置。非典型症状组混合反流次数比食管外症状组增加(P0.05),其余组间比较无统计学差异。各组反流均以混合反流为主,次要反流均为液体反流。食团清除时间与体位无关。直立位时,非典型症状组和食管外症状组弱酸反流次数有统计学差异(P0.05),其余组间比较无统计学差异。结论:难治性GERD各组反流模式均以弱酸反流、混合反流为主。在近端反流中,难治性GERD以酸反流为主。食管外症状组弱酸反流比非典型症状组增加。
【关键词】：难治性 胃食管反流疾病 MII-pH 反流模式
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R571
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 材料和方法11-14
• 1. 纳入标准和排除标准11
• 2. 试验方法11
• 3. MII-p H监测程序及监测指标11-12
• 4. 胃镜检查12
• 5. 统计学分析12-14
• 结果14-20
• 1. 一般情况14
• 2. 反流情况14-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-44
• 参考文献38-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 Fabio Baldi;Roberta Cappiello;Carlotta Cavoli;Stefania Ghersi;Francesco Torresan;Enrico Roda;;Proton pump inhibitor treatment of patients with gastroesophageal reflux-related chronic cough:A comparison between two different daily doses of lansoprazole[J];World Journal of Gastroenterology;2006年01期

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本文编号：626837