急性胰腺炎严重程度与急性肾功能损害及肾周间隙受累的关系

发布时间：2017-08-07 09:22

  本文关键词：急性胰腺炎严重程度与急性肾功能损害及肾周间隙受累的关系

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【摘要】：目的分别探讨急性胰腺炎(AP)患者严重程度与急性肾功能损害(AKI)及肾周间隙(PS)受累的相关性。方法回顾性分析既往无明确慢性肾脏疾病史的609例AP患者的临床资料及上腹部CT影像学资料,分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分别研究AP严重程度与AKI、PS受累之间的关系。结果MAP、MSAP和SAP患者分别为292例(47.9%)、206例(33.8%)和111例(18.2%)。总的AKI发生率为50.9%(310/609),其中MAP、MSAP和SAP患者中AKI的发生率分别为16.2%、76.1%和98.2%,差异有统计学意义(P0.01),且AP严重程度与AKI呈正相关(r=0.690,P0.01)。改良CT严重指数评分(MCTSI)、Ranson评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、AP严重程度床边指数(BISAP)均与血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)存在不同程度的正相关性,但MCTSI与BUN、Scr的相关性较差(r=0.423,P=0.000;r=0.430,P=0.003)。总的PS受累的发生率为65.0%(396/609),其中MAP、MSAP和SAP患者中PS受累的发生率分别为46.1%、73.6%和100.0%,差异有统计学意义(P0.01);PS受累评分差异有统计学意义(P0.01);且AP严重程度分级与PS受累评分之间呈正相关(r=0.467,P0.01)。PS受累的AP患者中,单纯左侧、单纯右侧、双侧PS受累概率分别为75.0%、4.8%和20.2%,MAP、MSAP与SAP在PS受累部位方面差异有统计学意义(P0.01),且AP严重程度分级与PS受累部位有一定关联(列联系数C=0.381,P0.01)。结论 AP患者中发生AKI和PS受累的比例较高。AP病情越严重,AKI、PS受累的发生率越高,PS受累程度越重,且更易发生双侧PS受累。
【作者单位】： 江苏省海安县人民医院消化内科;
【关键词】： 急性胰腺炎 急性肾功能受损 肾周间隙
【分类号】：R576;R692
【正文快照】： 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见的急症[1],患者急性疾病,患者可出现腹痛、恶心呕吐等典型症状,严重患者可伴有多器官功能受累,如心、肾、肺等,出现心律失常、急性肾功能损害(acutekidney injury,AKI)、呼吸困难等症状。上腹部CT影像学表现中除了常见的胰腺

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本文编号：633909