郴州地区不同人群肝炎病毒感染状况以及病毒共感染特征分析

发布时间：2017-08-14 07:38

  本文关键词：郴州地区不同人群肝炎病毒感染状况以及病毒共感染特征分析

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【摘要】：第一部分肝炎病毒在静脉吸毒人群和一般人群中的感染状况背景:在静脉吸毒人群中肝炎病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒)是非常普遍的。但这些肝炎病毒在郴州地区的高危人群中的感染与一般人群中的感染之间的联系以及各自的流行特征还不是很清楚。方法:为了分析在静脉吸毒人群和一般人群中乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus HBV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus HCV)和丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus HDV)的流行状况及特点,本研究在郴州戒毒所招募了1049例静脉吸毒人群和672例体检的一般人群,所有研究对象均使用ELISA法检测了血清中的HBV、HCV和HDV感染标记物,HBsAg、HCV-IgG和HDV-IgG阳性的样本使用PCR检测了DNA或RNA,并测序,使用real-time PCR进行了病毒滴度定量。结果:静脉吸毒人群的HBV(21.54 vs.16.52%p=0.01)、HCV(45.95%vs.1.34%p0.001)和HDV(5.62%vs.0.30%p0.001)感染明显高于一般人群。静脉吸毒人群的HBV/HCV共感染率(4.39%vs.0.15%,p0.05)和HBV/HDV共感染率(2.48%vs.0.15%,P0.05)也明显高于一般人群。在静脉吸毒人群和一般人群中HBV基因型均以B型为主,HDV基因型Ⅱ是主要基因型别;在两群人中,HCV却表现出不同流行株,在静脉吸毒人群中以6a型(49.52%)为主,在一般人群中以1b型(50.00%)为主,但一般人群中也表现出高的6a型(33.33%)流行。在静脉吸毒人群中,hbv主导基因型b型和hcv主导基因型6a型相比于其它非主导的基因型有更高的病毒载量。结论:hbv和hdv感染特点在静脉吸毒人群与一般人群中相似,hbv感染率在两群中均较高,hdv感染率在两群中均较低,hbv感染都以b型为主,hdv感染均以Ⅱ型为主;但是hcv的流行在两群人中表现出明显的差异,在静脉吸毒人群中感染率较高,基因型以6a为主,而在一般人群中感染率较低,基因型以1b型为主。研究结果表明静脉吸毒人群是肝炎病毒感染的高危人群,提示我们应加强对高危人群中肝炎病毒的防治。第二部分hbv/hcv共感染影响病毒载量、抗体与细胞因子水平背景:hbv/hcv共感染在一些高危人群中常见,并且与严重的肝疾病相关。但是hbv/hcv共感染中的两种病毒的病毒学与免疫学特征还不是很清楚。方法:为了阐明hbv/hcv共感染中抗体和细胞因子免疫以及病毒复制特征,本研究在郴州戒毒所招募了1049例静脉吸毒人群。所有研究对象均使用elisa法检测了血清中的hbv和hcv感染标记物。hbsag和hcv-igg阳性的样本使用real-timepcr进行了病毒滴度定量。使用悬液芯片法和elisa检测了血清中白介素-1(interleukin-1il-1)、白介素-6(il-6)、白介素-8(il-8)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor αtnf α)和干扰素γ(interferon-γifn-γ)的水平。结果:与HBV单感染或HCV单感染相比,HBV/HCV共感染中HCV的病毒载量明显低于HCV单感染(p=0.011),但HBV的病毒载量明显高于HBV单感染(p=0.021)。相比与HCV单感染,HBV/HCV共感染降低了anti-HCV E2水平(p0.001),有HCV感染的HBV自行清除的人相比于没有HCV感染的HBV自行清除的人表现出更低的anti-HBs水平(p0.001)。与HBV单感染或HCV单感染相比,HBV/HCV共感染中IL-6、IL-8和TNF α水平也明显降低。结论:本研究表明在HBV/HCV共感染中两种病毒的复制是不平衡的,HBV在HBV/HCV共感染中占主导水平。在HBV/HCV共感染中anti-HBs和anti-HCV E2及细胞因子IL-6、IL-8和TNF α的水平降低,免疫反应的下降可能参与共感染慢性化的过程。这些发现有助于对HBV/HCV共感染中病毒学和免疫学特征的了解。
【关键词】：肝炎病毒 静脉吸毒人群 一般人群 共感染
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.6
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章15-61
• 第一部分 肝炎病毒在静脉吸毒人群和一般人群中的感染状况15-43
• 1.方法与材料15-23
• 2.结果23-29
• 3.讨论29-33
• 4.结论33-35
• 5.参考文献35-43
• 第二部分 HBV/HCV共感染影响病毒载量、抗体与细胞因子水平43-61
• 1.方法与材料43-47
• 2.结果47-51
• 3.讨论51-55
• 4.结论55-57
• 5.参考文献57-61
• 文献综述 病毒性肝炎流行病学研究进展61-81
• 参考文献70-81
• 附录81-83
• 中、英文词对照表83-85
• 课题资助85
• 硕士期间发表的文章85-87
• 致谢87

【参考文献】

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本文编号：671524