疗肝3号胶囊调节非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂联素表达的临床研究

发布时间：2017-08-22 19:15

  本文关键词：疗肝3号胶囊调节非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂联素表达的临床研究

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【摘要】：目的:观察疗肝3号胶囊调节非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂联素表达,探讨明确该药对非酒精性脂肪性肝肝炎的治疗作用及机制。方法:遵循随机、阳性平行对照的原则,将符合非酒精性脂肪性肝炎(湿热瘀阻证)诊断的患者60例,随机分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组给予疗肝3号胶囊口服,对照组给予硫普罗宁片口服,疗程均为12周。以CT肝脾比值作为非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏脂肪程度衡量标准,将测得瘦素、脂联素、BMI、TBI、ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C等数据进性关性分析,得出和肝脏脂肪程度相关因素;通过观察服药前后患者CT肝脾比值、中医症候积分、肝功能复常率、TC达标率、TG达标率、BMI等变化,以及瘦素和脂联素治疗过程中的表达情况。结果:非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值与GGT(r=-0.576,P0.001)、TC(r=-0.322,P=0.012),TG(r=-0.593,P0.001)、BMI(r=-0.664,P0.001)、瘦素(r=-0.276,P=0.033)呈负相关,与HDL(r=0.658,P0.001)、脂联素(r=0.978,P0.001)呈正相关;血清脂联素水平与GGT(r=-0.567,P0.001)、TG(r=-0.459,P0.001)、BMI(r=-0.471,P0.001)呈负相关,与HDL(r=0.467,P0.001)、CT肝脾比值(r=0.623,P0.001)呈正相关;血清瘦素水平与BMI(r=-0.275,P=0.047)、CT肝脾比值(r=-0.267,P=0.033)呈负相关,与ALT(r=0.298,P=0.021)呈正相关。在两组患者CT肝脾比值上,治疗组优于对照组(P=0.040.05);中医症候分级量化积分上治疗组好于对照组(P=0.0360.05);在脂联素水平上,治疗组(P0.01)和对照组(P0.01)组内比较两组患者都有提高患者脂联素水平的作用,组间比较治疗组好于对照组(P=0.0180.05);在瘦素指标方面,治疗组(P=0.0180.05)能够改善血清瘦素水平,对照组(P=0.1470.05)无明显改善人血清瘦素水平作用;肝功能复常率上,治疗组和对照组比较无统计学意义(P=0.4320.05);TG达标率上,治疗组组优于对照组(P=0.0350.05);在BMI等级量化比较,治疗组也优于对照组(P=0.0370.05)。结论:非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值与GGT、TC、TG、BMI、瘦素呈负相关,与HDL、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与GGT、TG、BMI呈负相关,与HDL、CT肝脾比值呈正相关;血清瘦素水平与BMI、CT肝脾比值呈负相关,与ALT呈正相关。疗肝3号胶囊能够改善NASH患的脂联素、瘦素水平、CT肝脾比值、中医症候积分、BMI、肝功能复常率、TG常率,说明疗肝3号胶囊对NASH有治疗作用,而这用治疗作用很有可能是通过调节血清瘦素、脂联素水平实现的。
【关键词】：非酒精性脂肪性肝炎 瘦素 脂联素 疗肝3号胶囊 临床观察
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.6
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-13
• 第一部分 NASH的相关文献研究13-23
• 1 流行病情况13
• 2 NASH发病机制及相关因子的研究13-18
• 2.1 初次打击13-14
• 2.2 二次打击14-15
• 2.3 与NASH相关因子15-18
• 3 NASH治疗研究进展18-23
• 3.1 生活方式疗法18
• 3.2 药物疗法18-20
• 3.3 中医药对NASH认识20-23
• 第二部分 NASH的临床研究23-45
• 1 资料与方法23-26
• 1.1 病例采集23
• 1.2 诊断标准23-26
• 1.3 纳入标准26
• 1.4 排除标准26
• 1.5 剔除标准26
• 1.6 随访方式26
• 2 研究方法26-31
• 2.1 实验设计26-27
• 2.2 分组27
• 2.3 治疗方案27-28
• 2.4 血清采集28
• 2.5 观察指标28-29
• 2.5.1 疗效指标28
• 2.5.2 安全指标28
• 2.5.3 脂肪因子表达测定28-29
• 2.6 疗效判定29-31
• 2.7 统计学发方法31
• 3 统计及结果分析31-39
• 3.1 基线比较31-32
• 3.2 NASH、瘦素、脂联素相关性研究32-34
• 3.3 疗效评估34-39
• 3.3.1 主要指标34-35
• 3.3.1.1 CT肝脾比值34
• 3.3.1.2 中医症候34-35
• 3.3.2 机制评价指标35-37
• 3.3.2.1 脂联素36
• 3.3.2.2 瘦素36-37
• 3.3.3 次要指标比较37-39
• 3.3.3.1 肝功能复常率37
• 3.3.3.2 血脂复常率37-38
• 3.3.3.3 BMI改善情况38-39
• 3.4 安全性评价39
• 4 讨论39-43
• 5 存在问题与前景43-45
• 结论45-46
• 参考文献46-57
• 缩略词表57-59
• 综述59-70
• 参考文献66-70
• 致谢70-71
• 个人简介71

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本文编号：720914