磁共振、双源CT评价兔肝纤维化的价值

发布时间：2017-08-22 22:08

  本文关键词：磁共振、双源CT评价兔肝纤维化的价值

  更多相关文章： 肝纤维化 动脉模型 双源CT 磁共振成像

【摘要】：目的:对兔肝纤维化模型进行磁共振多b值扩散加权成像、灌注成像、双源CT灌注成像(CTP)及双能量扫描,探讨它们对肝纤维化分期的价值,并寻找判断肝纤维化严重程度的敏感指标。方法:1)新西兰大白兔70只,实验组60只,四氯化碳腹腔注射建立肝纤维化模型,对照组10只,腹腔注射生理盐水;2)分别在第4、6、8、10、12周取实验组8-10只及对照组2只行MRI多b值扩散加权成像、灌注加权成像、双源CT灌注成像及双能量扫描;3)MRI扩散加权成像,分别测量ADClow、ADChigh、ADC10b及ADCperf值;4)MRI灌注加权成像观察并记录峰值时间、信号上升最大斜率、信号下降最大斜率;5)CT灌注图像采集灌注参数,包括肝动脉灌注量(arterial liver perfusion,ALP)、门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)、肝总灌注量(total hepatic perfusion,THP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)及ΔH值;6)采集血液进行肝纤维化检测;7)所有动物扫描完4小时处死,进行肝纤维化分期的病理学检测。比较不同肝纤维化分期时各参数的变化,分析各参数与纤维化分期之间的关系。结果:1)随着肝纤维化程度加重,ADCperf和ADC10b值依次降低,差异有显著统计学意义(P0.01),ADCperf预测S2期及以上肝纤维化时曲线下面积最大。ADC10b预测S1期及以上肝纤维化时曲线下面积最大。肝脏ADCperf值和ADC10b值与肝纤维化的严重程度呈负相关,相关系数r分别为-0.720及-0.685,提示ADCperf值和ADC10b值具有定量肝纤维化严重程度的能力;2)随着肝纤维化程度的加重,肝实质灌注曲线的峰值时间逐渐递增,信号上升最大斜率、信号下降最大斜率逐渐递减。肝实质峰值时间与肝纤维化的严重程度呈正相关,相关系数r值为0.863。肝实质信号上升最大斜率和下降最大斜率与肝纤维化的严重程度呈负相关,相关系数r值分别为-0.867及-0.878。ROC曲线显示,峰值时间预测S3期及以上肝纤维化时曲线下面积最大,信号上升最大斜率和信号下降最大斜率预测S2期及以上肝纤维化时曲线下面积最大;3)HPI随着肝纤维化程度的增加逐渐升高,PVP随着肝纤维化程度的增加而减低。PVP与肝纤维化的严重程度呈负相关,HPI与肝纤维化的严重程度呈正相关,r值分别为-0.589及0.652。ROC曲线显示,PVP预测S2期及以上肝纤维化时诊断效能最佳,HPI预测S2期及以上肝纤维化时诊断效能最佳。双能量扫描,ΔH与肝纤维化分期无统计学意义;4)HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN均随着肝纤维化程度加重而升高,血清学指标HA、Ⅳ-C与肝纤维化程度关系较为密切,相关系数r值分别为0.75、0.62。结论:1)ADCperf能够反映肝纤维化各期血流灌注改变;2)肝脏MR灌注参数与肝纤维化分期有良好的相关性,可反映肝纤维化各期的血流动力学变化趋势;3)CT灌注成像,HPI和PVP能够反映肝纤维化各期灌注变化;4)血清学指标与肝纤维化程度具有一定的相关性,可以对肝纤维化进行评价。
【关键词】：肝纤维化 动脉模型 双源CT 磁共振成像
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.2
【目录】：

• 摘要8-5
• 中英文缩略词对照表5-10
• Abstract10-12
• 前言12-17
• 1 立题依据12
• 2 国内外研究现状12-17
• 第一部分 多b值扩散加权成像对兔肝纤维化分期诊断的价值17-35
• 1 材料与方法17-23
• 1.1 实验动物17-18
• 1.2 试剂及药品耗材18
• 1.3 实验动物的纳入标准与剔除标准18
• 1.4 动物模型制作18-19
• 1.5 麻醉及扫描19-20
• 1.6 质量控制事项20-21
• 1.7 病理检查21-22
• 1.8 统计分析22
• 1.9 技术路线22-23
• 2 结果23-26
• 3 讨论26-34
• 4 小结34-35
• 第二部分 MR灌注加权成像评价兔肝纤维化的价值35-49
• 1 材料与方法35-39
• 1.1 实验动物35
• 1.2 试剂及药品耗材35-36
• 1.3 实验动物的纳入标准与剔除标准36
• 1.4 动物模型制作36
• 1.5 设备、动物麻醉及扫描36-37
• 1.6 图像评价及质量控制37-38
• 1.7 病理检查38-39
• 1.8 统计分析39
• 1.9 技术路线39
• 2 结果39-43
• 3 讨论43-48
• 4 小结48-49
• 第三部分 双源CT灌注成像、双能量扫描评价兔肝纤维化的价值49-67
• 1 材料与方法49-54
• 1.1 实验动物49-50
• 1.2 试剂及药品耗材50
• 1.3 动物模型制作50
• 1.4 动物麻醉方法50-51
• 1.5 扫描方法及图像后处理51-52
• 1.6 病理检查52
• 1.7 质量控制事项52-53
• 1.8 统计分析53
• 1.9 技术路线53-54
• 2 结果54-57
• 3 讨论57-66
• 4 小结66-67
• 总结67-68
• 致谢68-69
• 参考文献69-78
• 附录78-83
• 综述 肝纤维化的CT、MRI研究进展83-94
• 参考文献89-94
• 攻读博士学位期间获得的学术成果94-95
• 个人简历95-96
• 导师评阅表96

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王蕊;于浩;方慧;孟凡伟;刘惠;;肝ADC值及MR肝脾体积比值对肝纤维化、肝硬化诊断价值的比较[J];实用放射学杂志;2014年07期

2 龙莉玲;黄仲奎;丁可;廖锦元;江建宁;;多层螺旋CT肝脏灌注成像评价慢性肝纤维化、肝硬化的价值[J];中华放射学杂志;2012年04期

3 靳秀丽;杨汉丰;蒋世明;;CT灌注成像技术对犬肝纤维化模型的实验研究[J];川北医学院学报;2011年05期

4 郭秋;任克;徐克;孙文阁;吕卓;李兆峰;;肝纤维化ADC值减低机制及与选取b值关系的实验研究[J];中国医学影像技术;2011年09期

5 马德佳;何新发;李燕妮;;HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN对肝纤维化的诊断价值[J];广西医学;2011年03期

6 曹建新;王一民;杨诚;余婷婷;张昌立;周志刚;王爱军;陶伟;张羽;;双源CT双能量去骨技术在头颈部血管成像中的应用[J];放射学实践;2010年08期

7 Petra G Kele;Eric J van der Jagt;;Diffusion weighted imaging in the liver[J];World Journal of Gastroenterology;2010年13期

8 朱志军;李俊杰;张建军;淮明生;张玮晔;蒋文涛;沈中阳;;肝脏血管解剖与活体肝移植供者选择[J];中华器官移植杂志;2010年03期

9 张龙江;周长圣;朱正庭;蔡军;柴学;赵艳娥;卢光明;;双源CT双能量肺灌注成像对比剂应用参数优化及辐射剂量的研究[J];中国临床医学影像杂志;2009年09期

10 周长圣;郑玲;张龙江;赵艳娥;黄伟;李林;卢光明;;双源CT尿路造影中双能量虚拟平扫检查尿路结石[J];中国医学影像技术;2009年05期

，

本文编号：721297