新加青蒲饮联合质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的临床研究

发布时间：2017-08-30 22:18

  本文关键词：新加青蒲饮联合质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的临床研究

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【摘要】：目的：观察新加青蒲饮联合质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors, PPI)治疗H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的临床疗效,探索新加青蒲饮联合PPI根除H.pylori的有效性及症状疗效,旨在找出一种安全、有效的抗H.pylori治疗方案。方法：选择2015年4月-2015年12月于南京市中医院确诊为H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的患者60例。本临床研究采用随机的方法,将患者分为2组。治疗组30例患者予新加青蒲饮联合质子泵抑制剂(奥美拉唑),口服2周为1疗程;对照组30例予西药标准三联,1周为1疗程。服药期间观察患者不良反应发生情况。治疗结束后对比患者症状积分改善情况。间隔一月后,复查患者H.pylori根除情况。结果：H.pylori根除率方面,治疗组15例患者转阴,H.pylori根除率为50.0%；对照组17例患者转阴,根除率为56.7%,统计学分析后发现,两组药物根除H.pylori作用相当(P0.05)。症候疗效方面,治疗组总有效率为86.7%；对照组为63.3%,统计学分析后发现,两组治疗均能改善中医症状(P0.05)。组内治疗前后比较,对照组“大便粘滞”、“嗳气”、“口干苦”症状比较无统计学意义(P0.05),其余症状比较均有统计学意义(P0.05)；治疗组症状改善更为明显,各项症状比较均有统计学意义(P0.05)。组间治疗组与对照组比较,治疗组在“嗳气”、“口干苦”、“小便短黄”症状改善方面优于对照组(P0.05),但在“胃脘疼痛”、“胃脘胀满”、“食少纳呆”、“大便粘滞”、“反酸”、“口臭”、“肢体困重”症状方面,两组药物治疗效果相当(P0.05)。用药期间,治疗组不良反应发生率为6.7%,对照组为33.3%,统计学分析发现,治疗组药物安全性方面优于对照组(P0.05)。结论：新加青蒲饮联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)有根除H.pylori效果,与西药三联疗效相当；对H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证患者中医症状改善具有明显优势；在本试验中反应较小；中药抑杀H.pylori疗效可能受胃内pH值的影响；中药新加青蒲饮在一定程度上可替代抗生素发挥抗H.pylori作用。
【关键词】：新加青蒲饮 质子泵抑制剂 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌相关性胃炎
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573.3
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一部分 理论研究12-25
• 1. 中医对H.pylori相关性胃炎的认识12-16
• 1.1 对病名的认识12
• 1.2 对病因病机的认识12-13
• 1.3 中医药治疗H.pylori相关性胃炎13-16
• 2. 现代医学对H.pylori相关性胃炎的研究16-25
• 2.1 H.pylori的生物学特性16
• 2.2 流行病学16
• 2.3 H.pylori致病机制16-17
• 2.4 H.pylori与慢性胃炎的关系17-18
• 2.5 H.pylori相关性胃炎的诊断18-20
• 2.6 H.pylori相关性胃炎治疗20-22
• 2.7 H.pylori根除失败原因22-23
• 2.8 PPI对H.pylori的影响23-25
• 第二部分 临床研究25-34
• 1. 研究目的25
• 2. 临床资料25-26
• 2.1 病例来源25
• 2.2 诊断标准25-26
• 2.3 病例选择及排除标准26
• 3. 研究方法26-27
• 3.1 治疗方法26-27
• 3.2. 观察方法27
• 4. 观察指标27
• 4.1 中医症状评分27
• 4.2 中医症候疗效评定标准27
• 4.3 幽门螺杆菌根除情况27
• 5. 统计方法27-28
• 6. 观察指标结果28-34
• 6.1 数据可比性分析28-29
• 6.2 研究结果分析29-33
• 6.3 研究结果小结33-34
• 第三部分 讨论34-38
• 1. 导师对H.pylori相关性胃炎(脾胃湿热证)的认识34
• 2. 新加青蒲饮组方分析34-35
• 3. 新加青蒲饮药理学分析35-36
• 4. 研究结果分析36-37
• 5. 问题与展望37-38
• 结论38-39
• 参考文献39-45
• 附录45-48
• 附录1：缩略语表45-46
• 附录2：中医症状分级量化表46-48
• 读硕士学位期间取得的研究成果48-49
• 致谢49

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本文编号：761791