胰腺假性囊肿治疗疗效分析

发布时间：2017-08-31 22:40

  本文关键词：胰腺假性囊肿治疗疗效分析

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【摘要】：目的比较分析胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)采取保守支持治疗、影像学下引导经皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage,PCD)、内镜治疗、外科治疗等几种不同治疗方法的疗效,以总结其优缺点。方法回顾性分析福建省立医院2002年10月1日~2014年4月1日住院的胰腺炎发病中形成PPC患者129例,根据直径大小分为直径小于6cm及直径大于6cm保守治疗组;根据是否患有糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组;根据治疗方式分为保守治疗组、影像学下经皮穿刺引流治疗组、内镜下穿刺引流治疗组、外科手术组。记录患者的性别、年龄、临床症状、有无糖尿病、PPC最大直径前后大小、PPC总直径前后大小、治疗方式、穿刺次数、住院时间、并发症等,并追踪随访病人1年内PPC复发以及并发症情况。将这些资料进行分类统计,比较各组间区别,并用统计学方法分析是否有统计学差异。结果1.直径小于6cm的保守治疗组的治愈率为74%,总有效率为90%,无并发症及复发;直径大于6cm保守治疗组的治愈率为13%,总有效率为66%,并发症发生率为18%,复发率为20%,差异有统计学意义(P0.05)。2.糖尿病组并发症发生率为26%,复发率为26%;非糖尿病组并发症发生率为7%,复发率为11%,差异有统计学意义(P0.05)。3.B超引导下经皮穿刺引流PPC组与CT引导经皮穿刺引流PPC组在最大直径大小治疗前后、总直径大小治疗前后、PPC个数治疗前后、总有效率、穿刺次数、并发症等临床疗效上无统计学差异(P0.05)。4.在直径大于6cm的PPC中,PCD组和保守治疗组在最大直径治疗后(3.31±3.43cm vs 6.50±3.56cm)、总直径治疗后(4.53±4.64cm vs 8.99±6.37cm)、治愈率(39%vs13%)、总有效率(89%vs 66%)、复发率(6%vs 20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论1.直径小于6cm,持续时间小于4周,无并发其他临床症状的PPC患者,可行内科保守治疗;当PPC直径大于6cm,无论有无临床症状,建议采取相对积极的临床治疗策略。2.合并糖尿病PPC易并发感染,复发率高于无合并糖尿病PPC。3.B超引导下经皮穿刺引流PPC与CT引导下经皮穿刺引流PPC在临床疗效上无明显差异。4.在直径大于6cm的PPC中,PCD治疗组临床疗效上优于保守治疗PPC组。5.PPC的治疗仍需要多学科进行分析研究,根据患者具体病情采取对应的临床策略。
【关键词】：胰腺假性囊肿 糖尿病 影像学下引导经皮穿刺引流 内镜治疗
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 资料和方法10-12
• 结果12-17
• 讨论17-21
• 结论21-22
• 参考文献22-24
• 胰腺假性囊肿的形成机制、治疗进展概述24-31
• 参考文献29-31
• 致谢31

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 董海欣;石娜;吴小丽;;物理疗法治疗胰腺假性囊肿20例[J];浙江临床医学;2008年04期

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本文编号：768396