血液灌流联合连续性血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

发布时间：2017-09-02 15:39

  本文关键词：血液灌流联合连续性血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

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【摘要】：目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)技术治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床疗效。方法:本研究选择2011年11月至2015年12月在吉林大学中日联谊医院住院期间被诊断为高脂血症性急性胰腺炎的患者29例,将29例HLAP患者随机分为两组,治疗组15例采用HP+CVVH治疗,对照组14例采用常规CVVH治疗,(1)比较两组患者入院时的临床资料,包括性别、年龄、血糖、甘油三酯(TG)水平及入院时APACHE II评分、RANSON评分、CTSI评分;(2)记录两组患者治疗前,以及治疗后第1、3、7天血TG、APACHE II评分、血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、乳酸、CRP(C-反应蛋白)、血钙的变化情况;(3)记录两组患者入院治疗后的腹痛缓解时间、住院天数、血液滤过滤器使用时间;(4)记录两组住院患者治疗前后并发症的控制情况。结果:(1)治疗组和对照组的血甘油三酯水平以及APACHE II评分均呈下降趋势,治疗组患者经治疗后的第1、3、7天甘油三脂水平较对照组下降明显,组间比较有统计学意义(P0.05);治疗组第3、7天APACHE II评分下降程度明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);(2)治疗组和对照组血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、乳酸及CRP较治疗前均有不同程度下降,但比较治疗前后两组组内血钙值,没有统计学意义(P0.05)。两组组间除了治疗组第3天血淀粉酶、乳酸、CRP以及治疗第7天的CRP下降程度优于对照组外(P0.05),两组组间的其余生化指标下降程度在治疗第1、3、7天并未表现出明显统计学差异(P0.05);(3)治疗组的腹痛缓解时间及住院天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组血液滤过滤器使用时间长于对照组血液滤过滤器使用时间,差异具有统计学意义(P0.05);(4)治疗组及对照组患者各种并发症的发生率无统计学差异(P0.05)。但经治疗,治疗组中感染、肾功能不全控制情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)血液灌流联合连续性血液滤过治疗能够明显降低HLAP患者的血脂水平,能够有效地改善各项生化指标;(2)血液灌流联合连续性血液滤过治疗能够有效地延长滤器使用寿命,从而延长单次血液净化治疗时间;(3)血液灌流联合连续性血液滤过治疗能够缓解HLAP患者的临床症状,缩短住院天数,减少并发症的发生率。
【关键词】：高脂血症 高脂血症性急性胰腺炎 血液灌流 血液滤过
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576;R589.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 英文缩略词与中英文对照11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 资料与方法14-18
• 2.1 研究对象14
• 2.2 诊断标准14-15
• 2.3 分组及治疗方法15-16
• 2.4 观察指标16
• 2.5 统计学方法16-18
• 第3章 结果18-27
• 3.1 一般情况的比较18-19
• 3.2 两组患者甘油三酯下降情况、APACHE II评分情况的比较19-21
• 3.3 两组患者治疗前后各临床检测指标的比较21-24
• 3.4 腹痛缓解时间、住院天数及血液滤过滤器使用时间的比较24-25
• 3.5 两组患者并发症情况和转归25-27
• 第4章 讨论27-33
• 第5章 结论33-34
• 参考文献34-38
• 综述38-64
• 参考文献55-64
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果64-65
• 致谢65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 钱明江;高飞;陈淼;陈涛;张华;;血液灌流联合CVVH治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床观察[J];中国医药科学;2013年18期

2 王兴鹏;李兆申;袁耀宗;杜奕奇;曾悦;;中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)[J];中国实用内科杂志;2013年07期

3 Radka Ivanova;Susana Puerta;Alfonso Garrido;Ignacio Cueto;Ana Ferro;María José Ariza;Andrés Cobos;Pedro González-Santos;Pedro Valdivielso;;Triglyceride levels and apolipoprotein E polymorphism in patients with acute pancreatitis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2012年01期

4 谢长江;刘卫江;罗辉遇;熊旭明;李昭骥;;连续血液净化对MODS病人的各器官功能的影响[J];广州医学院学报;2007年02期

5 ;Formalized therapeutic guideline for hyperlipidemic severe acute pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2003年11期

6 严际慎,金海涛,李佳,王卫星,王竹平;高甘油三酯血症与急性胰腺炎关系的研究[J];临床外科杂志;2003年02期

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本文编号：779452