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实时剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的影响因素

发布时间:2017-09-08 03:27

  本文关键词:实时剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的影响因素


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【摘要】:目的:探讨影响实时剪切波弹性成像(SWE)诊断乙型肝炎相关肝纤维化准确性的因素。方法:261例乙肝相关肝纤维化患者进行SWE检查(133例肝穿活检并按Metavir分期诊断,128例诊断肝硬化失代偿),同时检测人体学指标、生化指标和病毒学指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWE诊断各期肝纤维化的准确性。Logistic回归分析影响SWE诊断肝纤维化分期准确性的因素。结果:以肝脏组织学及临床诊断肝硬化失代偿为标准,诊断肝纤维化≥F2期、≥F3期和≥F4期的SWE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.932和0.910,合并超声诊断脂肪肝(OR=3.92,95%CI:1.99~11.2,P=0.011)是影响SWE诊断准确性的变量。结论:SWE对乙肝肝纤维化程度有较好的诊断价值,但测值对肝纤维化的评估准确性受合并脂肪肝的影响。
【作者单位】: 中山大学附属第一医院消化科;中山大学附属第一医院超声科;中山大学附属第一医院病理科;
【关键词】慢性乙型肝炎 肝纤维化 剪切波弹性成像 影响因素
【基金】:国家自然科学基金资助项目(编号:81170392) 广东省科技计划项目(编号:2013B021800290,2014A020212118) 中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金项目(编号:TQGB20140083)
【分类号】:R512.62;R575.2
【正文快照】: 肝纤维化是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)从最初的肝脏轻微炎症发展成肝硬化的必经阶段,也是引起门静脉高压、肝衰竭、肝癌甚至死亡等一系列终末期肝病表现的病生基础[1]。正确评估肝纤维化分期是早期发现并积极干预进而延缓终末期肝脏病发生的重要前提。弹性成像技

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