ASQ技术评估肝实质弥漫性病变纤维化程度的临床价值

发布时间：2017-09-13 22:37

  本文关键词：ASQ技术评估肝实质弥漫性病变纤维化程度的临床价值

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【摘要】：目的:1.研究组织结构声学定量分析(Acoustic Structure Quantification,ASQ)技术在肝实质弥漫性病变诊断中的应用价值。2.探讨组织结构声学定量分析(ASQ)技术在肝硬化患者肝功能分级中的临床应用价值。方法:1.收集2013年5月至2014年5月在湖南省人民医院接受治疗的住院及门诊患者120例,其中肝硬化患者60例,乙肝患者30例,脂肪肝患者30例,所有病例均根据相应临床诊断标准诊断。对照组为同期我院体检中心的健康体检者30例。2.收集肝硬化组病例入院24 h内的临床相关病历资料(病史、影像学检查结果等)及实验室资料血清胆红素(mg/d L)、血清白蛋白(mg/d L)、凝血酶原时间延长(s),根据Child-Pugh分级标准对每个肝硬化患者进行评分并予以分级:Child A、B、C级。3.对150例检查者予以腹部常规超声检查,在彩色超声多普勒诊断仪器特定的ASQ模式下采集所需的肝脏切面图像,动态存储图像,然后脱机运用ASQ技术软件对所存图像感兴趣区域(Region of Interest,ROI)进行分析,获得组织结构声学定量分析(ASQ)相关参数,最后运用统计学分析软件对ASQ相关参数进行统计分析得出结果。结果:1.脂肪肝组、乙肝组、肝硬化组与正常对照组比较组织结构声学定量分析(ASQ)技术相关参数差异具有统计学意义2.ASQ相关参数中BR-Ratio值在脂肪肝组低于正常组,乙肝组高于正常组,肝硬化组高于乙肝组,且差异均存在统计学意义。BR-Ratio值在鉴别脂肪肝与正常组时取最佳截断值:0.15,其敏感度61.5%,特异度75.9%;鉴别正常组与乙肝组取最佳截断值:0.32,其敏感度93.1%,特异度84.6%;鉴别乙肝组与肝硬化组取最佳截断值:0.57,其敏感度64.2%,特异度85.4%。3.肝硬化组ASQ相关参数中BR-Ratio值随着肝硬化分级的增加而测值相应增高,且ASQ相关参数BR-Ratio值在Child-Pugh分级(A、B、C组)组间差异具有统计学意义。结论:1.组织结构声学定量分析(ASQ)技术为肝实质弥漫性病变患者提供了一种无创评估肝组织病变的新方法。2.组织结构声学定量分析(ASQ)技术能够对肝硬化进展程度进行初步判断,为临床评估肝纤维化程度提供了新的检测方法,有望为初步评价肝脏功能储备情况及预后的一项新的临床指标。
【关键词】：组织结构声学定量分析(ASQ) 肝实质弥漫性病变 肝硬化 肝纤维化 Child-Pugh分级
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2;R445.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第一章 研究对象、材料与方法12-16
• 1.1 研究对象、材料12-13
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 仪器12-13
• 1.2 方法13-16
• 1.2.1 实验室检查13
• 1.2.2 常规超声扫查13-14
• 1.2.3 ASQ检查14
• 1.2.4 统计学处理14-16
• 第二章 结果16-25
• 2.1 组间一般临床资料16
• 2.2 乙肝组、脂肪肝组、肝硬化组与对照组ASQ的组织结构声学定量分析图16-20
• 2.3 脂肪肝组、乙肝组、肝硬化组与对照组ASQ相关参数之间比较20-21
• 2.4 脂肪肝组与正常组、正常组与乙肝组、乙肝组与肝硬化组ROC曲线分析21-23
• 2.5 肝硬化组ASQ参数BR-Ratio值与肝硬化Child-Pugh评分的相关性分析23-24
• 2.6 Child-Pugh 分级(A、B、C 组)中 ASQ 参数 BR-Ratio 值比较24-25
• 第三章 讨论25-31
• 第四章 结论31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-47
• 参考文献43-47
• 主要缩写词表47-48
• 攻读硕士期间的主要成果48-50
• 致谢50

【参考文献】

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1 Sebastian Mueller;Gunda Millonig;Lucie Sarovska;Stefanie Friedrich;Frank M Reimann;Maria Pritsch;Silke Eisele;Felix Stickel;Thomas Longerich;Peter Schirmacher;Helmut Karl Seitz;;Increased liver stiffness in alcoholic liver disease:Differentiating fibrosis from steatohepatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2010年08期

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本文编号：846331