甲氧氯普胺对胶囊内镜胃内滞留的影响

发布时间：2017-09-17 06:26

  本文关键词：甲氧氯普胺对胶囊内镜胃内滞留的影响

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【摘要】：目的探讨甲氧氯普胺对胶囊内镜胃内滞留的影响,以期为临床解决胶囊内镜胃内滞留提供方法。方法前瞻性纳入2012年7月—2015年7月在南通大学附属医院消化内科行胶囊内镜检查的患者60例,按随机数字表将患者分入干预组和对照组,每组30例。干预组患者在口服胶囊内镜后立即予肌内注射甲氧氯普胺10mg,对照组不予任何干预。主要观察指标为胃内滞留率(胶囊内镜在胃内运行时间≥1h定义为胃内滞留),次要观察指标为胃、小肠通过时间和全小肠检查完成率。干预组检查结束后观察患者是否出现甲氧氯普胺的不良反应。结果 60例患者中55例胶囊内镜顺利通过胃进入十二指肠,4例患者(均为对照组患者)胃内滞留,1例患者(干预组患者)因无法吞咽胶囊内镜需使用胃镜和圈套器将其送入十二指肠而未纳入胃内滞留率的计算,总体胃内滞留率为6.78%(4/59),干预组的胃内滞留率为0,显著低于对照组的13.33%(χ2=4.148,P=0.042)。干预组中1例因无法吞咽胶囊内镜需由胃镜送入十二指肠和1例因小肠多发溃疡狭窄导致胶囊内镜滞留后行手术治疗的患者未纳入数据分析。纳入数据分析的58例患者中,56例完成了全小肠检查(干预组和对照组中各有1例胶囊内镜在工作时间内未进入盲肠),总完成率为96.55%(56/58),干预组全小肠检查完成率为96.43%(27/28),对照组为96.67%(29/30),两组间差异无统计学意义(P0.05)。干预组中1例因无法吞咽胶囊内镜而由胃镜送入十二指肠的患者未纳入胃通过时间的统计,未完成全小肠检查的3例患者未纳入小肠通过时间的统计;对照组有4例患者胶囊内镜胃内滞留,1例患者胶囊内镜在工作时间内未进入盲肠,未纳入胃和小肠通过时间的统计。干预组的平均胃通过时间为(22.07±15.78)min,对照组为(22.27±13.58)min;干预组的平均小肠通过时间为(329.54±190.68)min,对照组为(327.00±186.87)min。两组间胃和小肠通过时间的差异均无统计学意义(P值均0.05)。干预组无患者发生甲氧氯普胺不良反应。结论在吞服胶囊内镜的同时肌内注射甲氧氯普胺可在一定程度上降低胶囊内镜的胃内滞留率,对胃、小肠通过时间和全小肠检查完成率无明显影响。
【作者单位】： 南通大学附属医院消化内科;
【关键词】： 小肠胶囊内镜 甲氧氯普胺 胃滞留
【分类号】：R57
【正文快照】： 胶囊内镜检查已成为不明原因消化道出血的首选筛查方法[1]。小肠胶囊内镜检查具有无创、无痛苦、小肠疾病诊断率高等优点,但存在消化道内滞留的风险[2]。小肠胶囊内镜在吞服后,因胃肠动力在肠内运行。本研究组的前期研究发现,部分患者吞服胶囊内镜1h后,胶囊内镜仍滞留在胃内,

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