抗线粒体抗体亚型检测在早期诊断原发性胆汁性肝硬化中的应用研究
发布时间：2017-09-19 08:02
本文关键词：抗线粒体抗体亚型检测在早期诊断原发性胆汁性肝硬化中的应用研究
【摘要】：【目的】本研究通过对抗线粒体抗体(AMA)及其亚型的检测在早期诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的应用研究,探讨用于诊断PBC的早期指标的敏感性和特异性,从而对PBC进行早期的诊断和治疗。本研究还探讨其他相关自身抗体与AMA联合检验对早期诊断PBC的意义及其他相关性。进一步提高早期诊断PBC的敏感性和特异性。【方法】根据2009年欧洲肝病学会和美国肝病学会的诊断标准,实验组为肝功能生化指标异常但无明显临床表现的140例来自大理州人民医院外科和消化科的人群,对照组为肝功能生化指标均在正常范围内120例健康体检人群,采用间接免疫荧光法分别检测ANA,AMA,ds-DNA,采用免疫印迹法分别检测抗Ro-52抗体,抗线粒体M2抗体,线粒体M2-3E抗体,核点型100KDa的蛋白,早幼粒细胞白血病蛋白,糖蛋白210抗体,抗肝肾微粒体1型抗体,抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体,肝溶质抗原1型抗体,抗n RNP抗体,抗Sm抗体,抗SSA抗体,抗SSB抗体,抗Scl-70抗体,抗PM-Scl抗体,抗Jo-1抗体,抗着丝点抗体,抗PCNA抗体,抗核糖体P蛋白抗体,抗组蛋白抗体,抗核小体抗体。应用卡方检验对检验结果进行统计学分析研究。【结果】实验组在ANA检测中,胞浆颗粒型的阳性率高于对照组(P㩳0.05),差异具有统计学意义。而其他核型在实验组与对照组中的阳性率对比并无差异(P0.05)。实验组在AMA及其亚型检测中,AMA的阳性率高于正常对照组(P㩳0.05),具有统计学意义;AMA-M2的阳性率明显高于对照组(P㩳0.001),具有统计学意义;M2-3E的阳性率高于对照组(P㩳0.05),具有统计学意义。实验组在其他相关自身抗体检测中,只有GP210的阳性率高于正常对照组(P㩳0.05),具有统计学意义。在各项指标敏感性和特异性的对比中,ANA胞浆颗粒型检测PBC的敏感性为71.43%,特异性为96.99%。AMA-M2检测PBC的敏感性为100%,特异性为96.99%。M2-3E检测PBC的敏感性为85.71%,特异性为98.50%。GP210检测PBC的敏感性为42.86%,特异性为98.50%。在进行ROC曲线分析中,检测ANA胞浆颗粒型的ROC曲线面积为0.842,标准误为0.103,P值为0.002;检测GP210的ROC曲线面积为0.778,标准误为0.118,P值为0.013。ROC曲线面积大于0.7,说明检测ANA胞浆颗粒型和GP210对于诊断PBC准确性适中。检测AMA-M2的ROC曲线面积为0.985,标准误为0.009,P值0.001;检测M2-3E的ROC曲线面积为0.921,标准误为0.078,P值0.001。ROC曲线面积大于0.9,说明检测AMA-M2和M2-3E对于诊断PBC准确性较高。【结论】1.AMA亚型检测对于早期诊断PBC具有一定意义,将AMA-M2与M2-3E联合检测,敏感性和特异性为100%和98.50%。2.其他自身抗体在早期诊断PBC中,GP210和ANA均对于早期诊断PBC具有明显意义。这两项指标可作为AMA阴性的PBC患者诊断PBC的依据。3.其他检测指标抗Ro-52抗体,抗早幼粒细胞白血病蛋白抗体,抗核点型100KDa的蛋白抗体,抗着丝点抗体,抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体,本次实验结果对于早期诊断PBC无统计学意义,抗双链DNA抗体,抗PCNA抗体,抗肝溶质抗原1型抗体,抗肝肾微粒体1型抗体,抗Sm抗体,抗PM-Scl抗体,抗SSB抗体,抗Scl-70抗体,抗核糖体P蛋白抗体,抗n RNP抗体,抗Jo-1抗体,抗SSA抗体,抗核小体抗体,抗组蛋白抗体对于早期诊断PBC无明显相关性。
【关键词】：早期诊断 胆汁性肝硬化 AMA-M2
【学位授予单位】：大理学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2;R446.6
【目录】：
- 中英文对照表4-5
- 中文摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 前言10-15
- 材料与方法15-35
- 结果35-42
- 讨论42-47
- 结论47-48
- 参考文献48-51
- 附录51-52
- 综述52-61
- 参考文献57-61
- 致谢61
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戴芸,梁颖慧,谢鹏雁,陈宝雯,刘新光;42例原发性胆汁性肝硬化临床分析[J];北京大学学报(医学版);2005年04期
2 史旭华;张奉春;张p，
本文编号：880440
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