肝硬化患者QT间期延长与“母病及子”理论的临床观察性研究

发布时间：2017-09-21 14:07

  本文关键词：肝硬化患者QT间期延长与“母病及子”理论的临床观察性研究

  更多相关文章： 肝硬化 QT间期延长 患病率 危险因素

【摘要】：目的:肝硬化患者QT间期延长是一种由肝脏疾病导致的心脏电生理学异常,并与肝脏疾病严重程度相关,本研究是一项回顾性临床观察研究,目的是评价中国肝硬化患者QT间期延长的患病率和危险因素证实母病及子理论的科学性及其临床指导意义。资料与方法:在自2012年1月份至2014年6月份入住我院的肝硬化患者中,纳入其中1268例入院时具备我院心电图检查结果的患者,收集患者入院时心电图QTc数值,QTc440ms定义为QT间期延长,对所有患者的人口学特征、临床表现、心电图检查结果、实验室检查结果、影像学检查、Child-Pugh评分等进行汇总,连续性资料用算数平均数±标准差表示,采用独立样本t检验;分类性资料用频数(百分数)表示,采用卡方检验,统计学软件应用SPSS17.0版本。结果:1.QT间期延长的患病率是38.2%(485/1268)。2.在所有纳入的患者中,QT间期的危险因素包括酗酒、年龄、腹水严重程度、Child评分及MELD评分的增加,增高的胆红素、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),减低的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca2+)。3.在有和没有QT间期延长的两组患者中,住院死亡率没有明显差异(2.1%比1.3%,P=0.276)。4.对于乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化亚组分析,QT间期延长的危险因素包括增高的血清胆红素、肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、Child-Pugh评分、MELD评分,减低的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB);对于并发急性上消化道出血或腹水的亚组分析,QT间期延长的危险因素包括减低的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)。结论:1.QT间期延长在肝硬化患者中的发生率较高。2.尽管QT延长对肝硬化住院死亡率无显著影响,但QT间期延长与肝硬化疾病严重程度存在明显的正相关性。3.肝硬化患者普遍存在心肌功能障碍,进一步证实中医五行学说“母病及子”理论的科学性。
【关键词】：肝硬化 QT间期延长 患病率 危险因素
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.2
【目录】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩略词表8-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-12
• 研究结果12-30
• 讨论30-34
• 结论34-35
• 本研究创新性的自我评价35-36
• 参考文献36-39
• 综述39-54
• 参考文献48-54
• 个人简介54-55
• 在学期间科研成绩55-56
• 致谢56

，

本文编号：894986