肠易激综合征在护士和医学生群体以及腹泻型中的相关研究

发布时间：2017-09-28 00:31

  本文关键词：肠易激综合征在护士和医学生群体以及腹泻型中的相关研究

  更多相关文章： 肠易激综合征 患病率 精神心理问题 高敏感 早期负性事件 压力

【摘要】：第一部分一项关于护士肠易激综合征患病率及其与精神心理和生活因素相关性的横断面调查目的：在中国,针对护士肠易激综合征(Irritable bowel syndrome IBS)患病率及其和精神心理、生活习惯等相关因素调查的文章还鲜有报道。因此,本研究旨在调查护士中IBS的患病情况以及可能的相关致病因素(如精神心理因素),并评价精神心理因素是否和IBS患者症状严重程度以及生活质量(Quality of life QOL)有相关性。方法：自2012年11月至2013年2月,在北京中日友好医院针对临床科室护士进行横断面调查。参加者自愿填写封闭式自填式调查问卷。结果：护士中IBS的患病率为17.4%。修订的症状自评量表(Revised Symptom Checklist 90 SCL-90-R)的各项得分和总的平均分护士均明显高于健康对照组(P0.001)。在IBS各亚型中,各项得分无统计学差异,总的平均分也无统计学差异(F=1.893,P=0.142)。IBS患者的QOL得分明显低于健康对照组(77.18±21.93,88.44±11.89 P0.001),说明IBS患者的生活质量受到了一定程度的影响。针对IBS患者,我们并没有发现精神心理问题和症状严重程度以及生活质量有相关性。饮酒、低锻炼水平以及精神心理问题可能和IBS的患病有关。结论：护士IBS的患病率较高,为17.4%,包括精神心理因素在内的一些相关因素可能和IBS的患病有关。第二部分北京某高校医学生肠易激综合征患病率及相关因素调查目的：调查北京某高校医学生中IBS的患病率情况以及可能的相关致病因素。方法：自2014年2月至2014年6月,在北京中医药大学针对医学生进行横断面调查。采用分层整群抽样的方法,共有843名医学生参与调查。所有参与调查者填写封闭式自填调查问卷。结果：843名参与调查的医学生中,共有767名医学生最终完成调查,且均无数据丢失。767名医学生的平均年龄为23.26±2.88岁,其中男性受调查者的比例占总人数的25.6%。医学生的IBS患病率为33.3%,其中,女性患病率较高,为36.1%,男性为25.0%。在IBS患者中,112例(43.9%)为混合型IBS (Mixed type IBS IBS-M).从症状严重程度上讲,大部分IBS患者(77.6%)为中度。在焦虑和抑郁评分上,IBS患者和健康对照组无统计学差异(P0.05)。在匹兹堡睡眠指数评分(Pittsburgh sleep quality index PSQI)上,IBS患者得分明显高于健康对照组,且按照评分标准,35.5%的IBS患者存在严重睡眠障碍,健康对照组仅为17.8%。儿童期虐待(Child trauma questionnaire CTQ)评分和学生生活压力(Student-life Stress Inventory SLSI)评分上,IBS患者的得分明显高于健康对照组。性别和睡眠障碍可能和IBS的患病有关(OR,1.914,95%CI:1.281-2.860; OR,1.143,95%CI:1.074-1.216)结论：医学生IBS的患病率较高,为33.3%,性别和睡眠障碍可能和IBS的患病有关。我们的研究结论可以为医学生IBS患者提供有价值的健康指导、必要的干预措施和有目的性针对性的治疗措施。第三部分腹泻型肠易激综合征患者具有肠道和躯体高敏感、自主心血管功能紊乱和肠道低度炎症目的：腹泻型IBS (Diarrhea-predominant IBS IBS-D)的具体病理生理机制不是十分清楚。本研究旨在调查IBS-D患者是否具有肠道和躯体高敏感、自主心血管功能紊乱以及肠道低度炎症。方法：自2013年9月至2014年5月,62名IBS-D患者和20名健康对照者自愿参加到我们的研究。所有受试者均填写问卷、留取大小便标本,并进行恒压器检查、冷水刺激和缺血刺激检查。结果：62名IBS-D患者和20名健康对照者均完成了本研究。利用恒压器渐至极限法(Ascending method of limits AML)我们发现IBS-D患者各项感觉阈值均低于健康对照组(P0.001),即IBS-D患者具有肠道高敏感。利用多种方法(冷水刺激和缺血刺激法),特别是缺血刺激法,我们发现,IBS-D患者具有躯体高敏感。冷水刺激后,和健康对照组相比(两组基线收缩压和心率无统计学差异),IBS-D患者的收缩压和心率明显升高,这表明,IBS-D患者具有自主心血管功能紊乱。和健康对照组相比,IBS-D患者大便钙卫蛋白值明显升高(P0.001)。我们发现,肠道高敏感和躯体高敏感、肠道高敏感和自主心血管功能紊乱、躯体高敏感和自主心血管功能紊乱之间有相关性。结论：我们的研究结论可以为IBS-D患者的针对性治疗提供有价值参考。
【关键词】：肠易激综合征 患病率 精神心理问题 高敏感 早期负性事件 压力
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 缩略词表13-15
• 第一部分 一项关于护士肠易激综合征患病率及其与精神心理和生活因素相关性的横断面调查15-27
• 前言15
• 研究对象和方法15-18
• 结果18-25
• 讨论25-26
• 结论26-27
• 第二部分 北京某高校医学生肠易激综合征患病率及相关因素调查27-40
• 前言27
• 研究对象和方法27-30
• 结果30-37
• 讨论37-39
• 结论39-40
• 第三部分 腹泻型肠易激综合征患者具有肠道和躯体高敏感、自主心血管功能紊乱和肠道低度炎症40-52
• 前言40
• 研究对象及方法40-45
• 结果45-50
• 讨论50-51
• 结论51-52
• 参考文献52-59
• 综述1 肠易激综合征的可能相关致病因素和机制59-68
• 参考文献62-68
• 综述2 压力引起肠易激综合征发病的可能机制68-76
• 参考文献72-76
• 附表76-90
• 致谢90-91
• 个人简历91-9

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡莹;王巧民;;肠易激综合征的流行病学研究进展[J];安徽医学;2010年05期

2 李洁;江丽萍;徐红霞;;莫沙必利联合选时穴位按摩与心理治疗对便秘型肠易激综合征的影响[J];浙江中医药大学学报;2009年02期

3 张声生;李乾构;魏玮;来要良;;肠易激综合征中医诊疗共识意见[J];中华中医药杂志;2010年07期

4 杨向东;赵向东;岳朝驰;陈小朝;;影响肛管直肠动力的相关因素研究进展[J];结直肠肛门外科;2008年04期

5 赵贞贞;林征;林琳;王美峰;张红杰;王燕;;两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价[J];护士进修杂志;2011年12期

6 廖日斌;苏燕波;唐建光;刘晓敏;;美常安治疗肠易激综合征临床效果评价[J];华夏医学;2011年03期

7 桑玉尔;孙超;李定国;;肠易激综合征与炎症性肠病[J];国际消化病杂志;2006年06期

8 吴佳愉;袁耀宗;;肠易激综合征与炎症性肠病相关性研究进展[J];国际消化病杂志;2007年04期

9 刘方;王承党;;肠道感染和肠道菌群与肠易激综合征[J];国际消化病杂志;2008年01期

10 李静;王邦茂;;心率变异与肠易激综合征研究进展[J];国际消化病杂志;2010年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 文学铨;;肠易激综合征的研究进展[A];贵州省中西医结合学会2005年消化系及肝病学术交流会论文集[C];2005年

2 沈淑华;黄宣;吕宾;连建伟;王坤根;;腹泻型肠易激综合征证型及证候要素的文献研究[A];第四届全国中医药博士生优秀论文专辑[C];2013年

3 胡文娟;葛慧;;综合疗养康复治疗老年功能性便秘[A];中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十四届学术会议论文汇编[C];2014年

4 翁琰;肖丹;段佳林;殷英;卫国;王艳华;奚苗苗;文爱东;;多潘立酮治疗功能性消化不良的Meta分析[A];第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会论文集[C];2014年

5 刘益群;孙帅;董惠娟;俞超芹;;腕踝针联合隔姜灸预防肿瘤化疗患者胃肠道反应的临床研究[A];全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议论文及摘要集[C];2014年

6 唐洪梅;房财富;廖小红;;肠激安胶囊对IBS-D模型大鼠脑肠轴中NPY mRNA表达和ACTH含量的影响[A];中华中医药学会2013年药房管理分会学术年会论文汇编[C];2013年

7 杜慧真;;酶与人体健康[A];2014年中华中医药学会药膳分会年会论文集[C];2014年

8 吴佳霓;张碧莹;许焕芳;杜若桑;莫倩;王伟明;刘志顺;;电针治疗严重功能性便秘有效性的随机对照预试验[A];第五届全国中医药博士生优秀论文专辑[C];2014年

9 杨少军;井小会;王琦;;平胃消导胶囊对功能性消化不良模型大鼠血清胃泌素和一氧化氮的影响[A];第四次中华中医药科技成果论坛论文集[C];2014年

10 贾英田;杨向东;麻倩;张迪;龚文敬;;242例便秘患者精神心理类型分析[A];中国肛肠病诊疗集萃[C];2014年

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1 王健;白兆芝教授学术思想和临床经验总结及中医小肠病治法的临床研究[D];北京中医药大学;2012年

2 王再见;溃疡性结肠炎缓解期肠易激样症状的作用机制研究[D];四川大学;2005年

3 苏军凯;NR2B参与雌激素介导心理应激内脏高敏感的机制研究[D];第二军医大学;2007年

4 张茹;肠易激综合征脑—肠交互作用模型结肠5-羟色胺、酪氨酸羟化酶水平变化及蛋白指纹图谱初探[D];中国协和医科大学;2008年

5 高文艳;王长洪教授治疗腹泻型肠易激综合征学术经验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

6 丛衍群;乳糖、应激性生活事件对肠易激综合征的影响及机制研究[D];浙江大学;2009年

7 余颖聪;肠易激综合征研究分析及诊治新体系的构想[D];浙江大学;2009年

8 朱雪萍;幼鼠肠易激综合征模型建立及其发病机制的实验研究[D];苏州大学;2007年

9 魏建雄;腹泻型肠易激综合征患者抑郁焦虑状态与中医证候相关性分析的研究[D];北京中医药大学;2010年

10 陈霞;具有益生功能的Bifidobacterium animalis subsp. lactis V9的安全性评估、生理功效及其全基因组学研究[D];内蒙古农业大学;2010年

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1 黄红珍;谨守病机运用伤寒方辨治失眠症可行性探讨[D];广州中医药大学;2011年

2 赵贞贞;中文版PAC-QOL量表的信效度研究及其在生活质量影响因素分析中的应用[D];南京医科大学;2011年

3 王珍珍;杭州社区人群主观乳糖不耐受的流行病学特征及与功能性肠病的相关性研究[D];浙江大学;2011年

4 储华;肠易激综合征患者精神心理因素与主客观乳糖不耐受的相关性研究[D];浙江大学;2011年

5 刘文芳;乳糖摄入及精神心理因素对肠易激综合征患者胃肠道症状的影响[D];浙江大学;2011年

6 李希;增龄及肠内营养对大鼠糖脂代谢和肠黏膜上皮屏障的影响[D];复旦大学;2011年

7 王智君;针刺对肠易激综合征及血压调控作用的研究[D];复旦大学;2009年

8 郭虹;IgG介导的食物不耐受在腹泻型肠易激综合征发病中的作用[D];河南科技大学;2011年

9 孙刚;肠易激综合征新概念模型5-羟色胺和c-fos表达的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年

10 兰玲;焦虑大鼠内脏高敏感性与血清皮质酮的关系以及抗焦虑治疗对二者的影响和意义[D];郑州大学;2005年

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本文编号：932828