不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现

发布时间：2017-09-30 05:01

  本文关键词：不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现

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【摘要】：目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA)患者的临床和影像学表现。方法选取2008年1月—2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA_(1c)水平分成3组:A组31例,HbA_(1c)水平控制好,HbA_(1c)≤7.0%;B组52例,HbA_(1c)水平控制较好,7.0%HbA_(1c)≤9.0%;C组63例,HbA_(1c)水平控制差,HbA_(1c)9.0%。收集并比较3组患者基本资料、基础疾病、症状和体征、穿刺引流术前影像学表现、并发症、脓肿转移、治疗及预后情况。结果 B组患者住院时间较A组延长(P0.05);C组患者年龄较A组和B组小、住院时间较A组和B组延长(P0.05)。B组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液发生率较A组升高,C组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液、膈下脓肿发生率较A组和B组升高(P0.01)。患者入院后均采用超声引导定位下肝脓肿穿刺引流,C组患者1例因全身多发感染并发多器官衰竭死亡,其余患者均恢复出院。结论糖尿病并发KPLA患者HbA_(1c)水平控制差者年龄偏小、住院时间较长,高脂血症、慢性肾功能不全发生率高,超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气、胸膜增厚发生率高,胸腔积液和膈下脓肿发生率较高,重症者可发生死亡,临床治疗中应警惕此类患者,预防不良预后。
【作者单位】： 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科;南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科;南京医科大学附属无锡人民医院消化内科;南京医科大学附属无锡人民医院肝胆外科;南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科;
【关键词】： 糖尿病 肝脓肿 肺炎克雷伯菌 血红蛋白A 糖基化
【分类号】：R587.2;R575.4;R445.1
【正文快照】： 近年来,研究报道充分证实了肺炎克雷伯杆菌已成为细菌χ2检验或Fisher确切概率法;等级资料比较采用秩和检验。性肝脓肿优势致病菌[1-4]。糖尿病患者为肝脓肿的高发人以P0.05为差异有统计学意义。群[5]。国内外已明确了糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与糖尿病2结果并发症之间的关系

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本文编号：946244