隐匿性乙型肝炎病毒感染可通过密切接触传播

发布时间：2017-10-03 12:08

  本文关键词：隐匿性乙型肝炎病毒感染可通过密切接触传播

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【摘要】：背景：我国是世界上乙型肝炎的高发国家,据报道在我国人群中乙肝表面抗原的流行率为7.18%,按这样来推算,我国乙肝表面抗原携带者的人数大约为9300万。近年来,隐匿性乙型肝炎病毒感染越来越受到研究人员和临床工作者的关注。定义为表面抗原检测阴性,而血清或肝脏组织中HBV DNA检测为阳性,实为乙型肝炎病毒的一种潜伏性感染形式。隐匿性乙型肝炎病毒感染的发生机理较复杂,除病毒低水平复制,病毒基因变异外,还和宿主的个体差异、以及是否合并其它病毒的感染等很多因素有关,是不同因素综合作用的结果。目前对隐匿性乙型肝炎病毒感染的传播方式的研究主要集中在血液传播和母婴垂直传播,对家庭密切接触这种传播方式的研究还相对较少。目的：探索一名出生时乙肝疫苗免疫成功后仍感染乙肝病毒的小孩的感染来源。方法：采集儿子及其父母的血标本,对标本进行HBV血清学标志物和乙肝病毒载量的检测,HBV DNA的提取采用酚氯仿法,然后用PCR扩增HBVS基因,并将扩增产物进行克隆和测序,最后利用Mega 6.0和Bioedit7.0对测序结果进行分析。结果：父亲和母亲均为隐匿性乙型肝炎病毒感染,通过对父亲、母亲、儿子的PCR产物进行克隆,分别获得12,11和9例克隆株。父亲克隆株的血清型为adwq+,aywl, ayw, ayr,基因型为C2、B、B/C;母亲克隆株的血清型为ayw1,adw2, adwq+,基因型为C5、B、B/C、 C/G;儿子所有克隆株的血清型都为adwq+,基因型都为C2。S基因序列进化发生树显示儿子的所有克隆序列与父亲大多数的克隆序列聚集在一起,母亲的克隆序列没有和儿子的克隆序列聚集在一起。儿子S基因的克隆序列与父亲的序列有相同的氨基酸突变模式(T118K、T123N、G145A)。结论：1.儿子乙型肝炎病毒感染的来源是父亲,提示隐匿性乙型肝炎病毒感染可以通过家庭密切接触传播。2.隐匿性HBV感染在传播后,受感染者可表现为显性HBV感染。3.在乙肝流行区,对乙肝疫苗接种者有必要进行保护性抗体水平监测。4.对接种乙肝疫苗无应答者应该进行HBV核酸检测以排除HBV隐匿性感染。
【关键词】：乙型肝炎病毒 隐匿性感染 基因变异
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 个人简历3-5
• 主要英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-34
• 结果34-42
• 讨论42-46
• 结论46-47
• 参考文献47-52
• 附录52-64
• 综述 隐匿性乙型肝炎感染研究进展64-76
• 参考文献71-76
• 致谢76-77
• 攻读学位期间发表的学术论文目录77

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本文编号：965105