56例老年急性胰腺炎临床特点分析

发布时间：2017-10-07 05:16

  本文关键词：56例老年急性胰腺炎临床特点分析

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【摘要】：目的:通过研究山医大二院近几年所收治的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病例,探讨老年AP与非老年AP患者组之间的临床症状的差异性,以便根据老年AP患者的临床上疾病的特点,为我院老年AP患者临床治疗及诊断提供参考,提高老年AP的诊治水平。方法:通过回顾性的分析山医大二院在2013年3月一2015年7月期间所入院的具有病例完善的126例AP患者的临床资料,在次本研究收集的病例中,分别有老年AP组患者(≥60岁)56例,非老年AP组患者(60岁)70例。分别记录每个病人的年龄、住院时间、发病原因、临床表现,白细胞、血糖、血淀粉酶、血钙、血脂、肝肾功能等指标,以及上腹B超和CT/MRI检查的结果,合并症与并发症,以及治疗方案与病情转归的情况,进行统计分析。结果:(1)两组的男女构成比:老年组有56例,男性24例,占42.9%;女性32例,占57.1%;男女比例1:1.33。老年组与非老年组之间的构成比有明显差异(P0.05)。(2)病因方面显示:老年AP组在临床上的主要病因为胆源性疾病,有41例(73.2%),其老年AP患病率较非老年组高(P0.05);非老年组中患者因饮酒而导致的胰腺炎患者人数共16例(22.9%),其患病率与老年组相比高(P0.05)。(3)影像学的检测结果显示:在B超检查结果上老年组阳性率低于非老年组,两组存在差异(P0.05)。(4)实验室的检测结果显示:老年组患者的尿淀粉酶发现率相比非老年组患者要低(P0.05);肝功能等相关检测指标的发现率则相比非老年组要高,存在差异性(P0.05)。(5)临床症状方面的显示:老年AP组的患者其腹痛、恶心、呕吐等临床症状出现的率与非老年组相比少(P0.05),但其黄疸及腹水临床症状则要较非老年组患者的发生率高(P0.05)。(6)并发症方面的结果显示:老年AP组患者的并发症较多,其感染及MODS的出现概率和非老年组患者相比,存在差异(P0.05)。老年AP组在呼吸功能与心功能等方面,相比非老年组更易出现并发症(P0.05)。(7)老年组56名中,进展为SAP的人数为3例,死亡2例,出院后复发8例;非老年组70例中,进展为SAP的人数为2例,死亡1例,出院后复发2例。两组之间的住院时间、死亡率、SAP发生率没有差异性(P0.05),但在其复发率上存在差异(P0.05)。结论:老年AP患者临床上的主要病因以胆源性;其临床症状多具有不典性,腹痛程度相对较轻的特点;尿淀粉酶检出率较非老年AP患者低,容易发生肝脏功能的损害;易出现感染、MODS、心肺功能障碍等相应临床并发症;在病死率、住院时间等方面并没有差异;但是老年患者AP的复发率明显高于非老年组,多以胆源性病因为主,对于这类患者应尽早行外科治疗,对于保守治疗的患者,应给予胆管探查,减少复发的可能。
【关键词】：老年人 急性胰腺炎 临床特点
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-15
• 1.1 一般资料与排除标准11
• 1.2 诊断标准11-13
• 1.3 方法13-15
• 2 结果15-20
• 3 讨论20-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-31
• 文献综述31-39
• 参考文献37-39
• 致谢39-40
• 在校期间承担/参与科研课题与研究成果40-41
• 个人简历41

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本文编号：987116