角膜小切口基质透镜取出术的临床效果及视觉质量
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《南京大学》 2013年
角膜小切口基质透镜取出术的临床效果及视觉质量
兰文
【摘要】:目的根据飞秒激光辅助的角膜小切口基质透镜取出术矫正近视的初期临床结果,评估其治疗近视的有效性、稳定性、安全性、可预测性、术后并发症,分析其对波前像差的影响,术前屈光度与术后眼的波前像差的关系和对比敏感度的变化,以评估其术后视觉质量。 方法采用回顾性研究,选取我院进行飞秒激光辅助的角膜小切口基质透镜取出术的40例近视眼患者(76只眼),裸眼视力平均为0.138±0.110,范围是0.02-0.5,球镜度数平均为-4.235±1.448D,范围-7.25D--1.5D。测量其术前、术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态、波前像差、对比敏感度,并观察术中以及术后并发症。随访时间为3个月。术后随访分别于术后1天、1周、1月、3月进行。 结果术后3月76眼UCVA较术前均有提高(P0.05),全部眼的UCVA≥20/20。43眼(56.79%)没有改变最佳矫正视力,16(20.99%)丢失1行术前矫正视力,17眼(22.23%)眼获得1行术前矫正视力。平均等效球镜(SE),4.235±1.448D降至0.194±0.603D。术后1天、1周、1月和3月之间的屈光度变化无明显统计学意义(P0.05)。5mm瞳孔下,术后1月总高阶像差、球差RMS值较术前轻度增加(P0.05),术后3月球差RMS值较术后1月有所增加(P0.05);3mm瞳孔下,术后3月球差RMS值较1月时明显增加(P0.05)。5mmm瞳孔直径下,术后总高阶像差、彗差、三叶草差RMS值与术前屈光度存在正相关;3mmm瞳孔直径下,术后总高阶像差、彗差RMS值与术前屈光度存在正相关。5、10、15、20、25、30cyc/deg空间频率下,术后调制传递函数(MTF)值较术前明显增加,差异有统计学意义(P=0.000),术后1周较术后1天有所减少(P0.05)。在3、6、12、18cpd下术后对比敏感度随着随访时间的增加而增加。术中、术后没有发现严重的并发症。 结论本次研究发现,角膜小切口基质透镜取出术治疗近视是安全、有效的、并有较高的可预测性。其对高阶像差有一定的影响,需要扩大病例数及长期随访来进一步研究。
【关键词】:
【学位授予单位】:南京大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R779.6
【目录】:
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