玻璃体腔注射Lucentis治疗息肉状脉络膜血管病变的临床观察

发布时间：2016-10-31 11:18

  本文关键词：玻璃体腔注射Lucentis治疗息肉状脉络膜血管病变的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

玻璃体腔注射Lucentis治疗息肉状脉络膜血管病变的临床观察

姚瑶  

【摘要】：目的评价玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Lucentis治疗息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）的临床疗效。 方法选取2013年5月至2014年3月期间于我院收治的根据眼底检查，眼底荧光血管造影（Fundus fluorescein angiography，FFA）及光学相干断层扫描（Optical coherence tomography，OCT）的影像学检查诊断为诊断依据确诊为息肉状脉络膜血管病变的患者8人（共12只眼），采用玻璃体腔注射Lucentis0.5mg的方法进行治疗，每月注射一次，连续治疗三个月，术后随访4至12个月，随访过程中详细记录最佳矫正视力（Best-corrected visual acuity，BCVA）、眼压、PCV病灶及出血范围变化，并行FFA及OCT检查，对随访过程中得到的最佳矫正视力，黄斑中心凹厚度和视网膜中央厚度进行统计学分析。 结果所有8名患者共12只眼进行了首次玻璃体腔注射，一个月后，共有7名患者共11只眼进行了再次注射，进行Lucentis玻璃体腔注射之后对全部患者进行随访，时间为4至12个月，其中男性6例（10只眼），女性2例（2只眼）；右眼7只，左眼5只；患者年龄范围为35～72（中位数60）岁。进行玻璃体腔注射Lucentis治疗3个月后，患者末次随访时的最佳矫正视力:4只眼保持不变，4只眼提高1行，3只眼提高2行，1只提高3行，，提高率为67%；其基线最佳矫正视力范围为0.08～0.4，末次随访时提升至1.0～0.6；平均对数为0.93±0.55，末次随访时为0.70±0.33，P=0.004。眼压稳定基本稳定于正常范围内。FFA及OCT检查显示，4只眼停止渗漏，5只眼渗漏减轻，3只眼有轻微渗漏；视网膜中央厚度范围为（171~270）μ m，基线中央视网膜厚度为平均值（230±25）μ m，治疗后降至（190±32）μ m,P=0.007；黄斑中心凹厚度范围为（177～650）μ m，基线黄斑中心凹厚度为平均值（492±205) μ m，治疗后，降至（384±181）μm,P=0.003。FFA影像结果可见病灶范围减少，出血和渗出的面积变小，OCT影像可见色素上皮脱离的现象得到改善。治疗后随诊未见其他身体不适或不良反应。 结论玻璃体腔注射Lucentis治疗能使组织PCV病灶渗漏或减轻渗漏，且能够促进黄斑区的出血渗出及黄斑水肿吸收，使患者的视力保持稳定或得到提高，可以作为治疗PCV的首选治疗方法之一。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R773.4
【目录】：

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