地塞米松联合曲安奈德对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

发布时间：2016-11-06 20:26

  本文关键词：地塞米松联合曲安奈德对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用，由笔耕文化传播整理发布。

《河北联合大学》 2014年

地塞米松联合曲安奈德对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

李杏  

【摘要】：目的探讨地塞米松联合曲安奈德玻璃体腔注射在兔视网膜缺血再灌注损伤（retina ischemia-reperfusion injury, RIRI）中的作用，为地塞米松联合曲安奈德在治疗RIRI方面提供实验依据，并为临床治疗具有RIRI病理过程的疾病探索新的治疗途径。 方法体重2.0～2.5kg的纯种日本大耳白兔81只，健康雄性，随机分为3组。第1组5只，为正常对照组，不做任何处理。另2组为实验损伤组76只，其中右眼为损伤治疗组，左眼为损伤对照组，均通过前房灌注升高眼内压的方法制作RIRI模型，伤后立即右眼玻璃体腔注射地塞米松与曲安奈德的混合液100ul（体积比1:1），左眼玻璃体腔注射等量的乳酸钠林格注射液作为对照。实验损伤组分别于缺血即时、再灌注后6h、12h、24h、48h、72h、1w每个时间点各取4只兔子活体行眼底照相及造影，正常对照组任选2只兔子用于眼底照相及眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）。另外，实验损伤组分别于再灌注后1h、6h、12h、24h、48h、72h、1w每个时间点各取6只兔处死后立即取眼球组织，行HE染色，免疫组化检测wt-p53和Caspase-3蛋白的表达，正常对照组取3只兔行此检测；实验损伤组另取6只兔于造模前、造模后1h、6h、12h、24h、48h、72h、1w重复行光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）检查，精确测量视网膜厚度。所得结果进行图像分析，数据资料均用SPSS17.0软件包进行统计分析。 结果1眼底照相：正常兔视网膜呈橘红色，血管走行良好；缺血后视网膜颜色苍白，血管闭塞；再灌注后视网膜呈暗红色，血管扩张，视网膜逐渐水肿并可见白色棉絮状渗出，24h表现最重。损伤治疗组与损伤对照组同一时间点相比，视网膜水肿及白色棉絮状渗出程度轻。2FFA检查：正常眼底血管造影未见荧光素渗漏；高眼压后荧光素积存于视盘，视网膜血管未见荧光素充盈；再灌注后视盘及视网膜血管恢复充盈，可见荧光素渗漏及无灌注区，24h荧光素渗漏达最大量；损伤治疗组与损伤对照组同一时间点比较，血管闭塞程度轻，荧光素渗漏少。3OCT检查：损伤对照组与损伤治疗组损伤后1w视网膜厚度分别与损伤前相比均变薄，差异有统计学意义（P0.05）；损伤后1w时间点，损伤对照组视网膜厚度薄于损伤治疗组，差异有统计学意义（P0.05）。损伤前到损伤后24h时间段，组间处理因素、时间因素、处理因素和时间因素交互效应差异均有统计学意义（P0.05）；损伤后24h～1w时间段，组间处理因素、时间因素、处理因素和时间因素交互效应差异均有统计学意义（P0.05）。4HE染色：正常兔视网膜三层细胞分界清楚，细胞排列整齐而紧密损伤对照组再灌注后视网膜水肿逐渐加重，细胞间隙逐渐增大，核固缩散在分布于视网膜神经节细胞层及内核层，上述现象以24h最严重；48～72h视网膜水肿逐渐减轻，视网膜神经节细胞及内核层细胞数量减少；1w时视网膜水肿完全消失，视网膜神经节细胞及内核层细胞明显减少，神经纤维层及内丛状层萎缩变薄。损伤治疗组再灌注后各时间点视网膜病理变化与损伤对照组一致，但较损伤对照组轻。5wt-p53和Caspase-3蛋白免疫组织化学染色：正常视网膜未检测到棕黄色的阳性细胞。损伤对照组再灌注后1h神经节细胞层偶见阳性细胞；6h阳性细胞数开始增多，主要在视网膜神经节细胞层；12h阳性细胞数进一步增多，主要在视网膜神经节细胞层，内核层也有少量阳性细胞；24h阳性细胞数达高峰，，此时除在神经节细胞层外，内核层也见部分阳性细胞；48h仍见大量阳性细胞；72h已明显下降；1w时基本未见阳性细胞。损伤治疗组wt-p53和Caspase-3阳性细胞数变化趋势同损伤对照组，但在6～72h期间，同一时间点损伤治疗组wt-p53和Caspase-3阳性细胞数明显少于损伤对照组（P0.05）。损伤对照组和损伤治疗组组内相邻时间点之间比较差异有统计学意义（p0.05），wt-p53和Caspase-3阳性细胞数均在24h达高峰。 结论1视网膜水肿是RIRI的表现之一，细胞凋亡可能是RIRI的最终结局；2地塞米松联合曲安奈德通过减轻视网膜水肿及抑制细胞凋亡保护RIRI；3OCT检查在评估RIRI的程度及治疗效果中具有极高的应用价值。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.1
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 姜文静;牛膺筠;赵颖;周占宇;;视网膜缺血再灌注损伤后Caspases家族的表达及bFGF对其的影响[J];临床眼科杂志;2006年05期

2 王敏;王升;陈小瑾;许淑云;刘萱;韩文涛;张娟娟;马文婷;;地塞米松联合曲安奈德球后注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究[J];临床眼科杂志;2011年02期

3 马茹来;崔巍;;曲安奈德在眼科治疗中的进展[J];内蒙古医学杂志;2010年S5期

4 刘旺,蒋游晖,李友良,林子豪,江华;瘢痕疙瘩形成与发展中p53基因突变的意义[J];中国临床康复;2003年29期

5 李中凯;陈瑞合;张桂;;曲安奈德玻璃体内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床研究[J];眼科新进展;2011年09期

6 凌士奇,丁正平,吕源淑;大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的细胞凋亡[J];眼科;2003年01期

7 雷晓溪;鄢秀菊;刘苏;吴君;王莉;;孕酮对视网膜缺血再灌注损伤神经元凋亡的影响[J];中国医药导报;2011年35期

8 梁冰;曹永亮;郭爱华;李娜娜;韩延燕;曲群;;Edaravone对视网膜缺血-再灌注损伤大鼠Bcl-2和Bax表达的影响[J];眼科新进展;2013年04期

9 王刚;;曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察[J];眼科新进展;2013年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 董永盛,潘有军,邱世国;瘢痕膏加压疗法治疗烧伤增生性瘢痕[J];中国医师杂志;2005年03期

2 胡义珍;唐琼燕;;褪黑素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤后神经节细胞的保护作用[J];国际眼科杂志;2007年03期

3 叶永生,罗少军,汤少明;瘢痕疙瘩的遗传学研究进展[J];国外医学.外科学分册;2005年02期

4 王渊;刘智斌;牛文民;杨晓航;刘娜;;电针不同穴组对功能性便秘大鼠结肠c-kit蛋白及c-kit mRNA表达的影响[J];中华中医药杂志;2015年11期

5 许玉花;刘燕;张金玲;;大鼠视网膜缺血再灌注损伤后bcl-2和bax mRNA的表达变化及其意义[J];吉林医学;2007年13期

6 吕建红;张琦;;苯甲酸雌二醇对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用及对caspase-3蛋白表达的影响[J];吉林医学;2012年18期

7 邵宏超;刘太平;;碱性成纤维细胞生长因子对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[J];华北煤炭医学院学报;2008年02期

8 覃家敏;;中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤70例[J];河南中医;2013年08期

9 葛嫣然;邵宏超;王福海;王林洪;;雌激素对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[J];河北联合大学学报(医学版);2013年05期

10 荆荣霞;梁立红;李霞;肖红玲;张拴成;佘延芬;;围刺配合电针对乳腺增生大鼠血清激素水平和乳腺组织形态、ER表达的影响[J];河北医药;2014年07期

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 陈翾;大鼠视网膜缺血再灌注损伤后PAP1基因的表达变化与细胞凋亡的关系[D];中南大学;2009年

2 陆闻生;HLA等位基因及单倍型与汉族人瘢痕疙瘩的相关性研究[D];安徽医科大学;2010年

3 陈柏书;针刺治疗腰椎间盘突出症的去自由基镇痛机理研究[D];广州中医药大学;2014年

4 高媛媛;喜树碱衍生物通过透明质酸纳米微乳经皮给药作用于瘢痕修复的研究[D];中国海洋大学;2014年

5 季江;瘢痕疙瘩成纤维细胞电离辐射效应及诱导细胞早期衰老相关基因表达研究[D];苏州大学;2014年

6 袁媛;大鼠单侧输尿管结扎模型和饥饿模型尿液蛋白质组研究[D];北京协和医学院;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 徐利刚;cyclinD1、p16、cyclinA1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达及意义[D];南京医科大学;2009年

2 戚雪;α-硫辛酸对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中P53、Bax表达的影响[D];辽宁医学院;2011年

3 徐颖;氨基胍对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用研究[D];河北联合大学;2011年

4 廖农;p53基因codon72多态性与剖腹产术后瘢痕增生的相关性研究[D];南方医科大学;2011年

5 周顺铭;瘢痕疙瘩的临床和流行病学特征研究[D];安徽医科大学;2006年

6 靳瑾;瘢痕疙瘩p53基因检测试剂盒的临床应用与评价[D];南方医科大学;2007年

7 唐琼燕;褪黑素对大鼠视网膜神经节细胞的保护作用研究[D];华中科技大学;2006年

8 侯正玉;溴莫尼定治疗大鼠视神经夹挫伤机制探讨[D];河北医科大学;2008年

9 赵文君;端粒酶在瘢痕疙瘩发生发展中的表达及意义[D];青岛大学;2009年

10 张小年;缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在视网膜缺血再灌注损伤中的作用研究[D];南昌大学;2009年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 纪虹;薛艳;徐晖;;外伤性白内障摘除术中注射曲安奈德预防前房渗出的临床疗效[J];国际眼科杂志;2009年05期

2 孟银芳;叶树艳;吴丽华;穆劲卫;田燕;昝艳;;氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析[J];国际眼科杂志;2010年03期

3 刘鸿飞;;曲安奈德在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中的应用[J];国际眼科杂志;2010年04期

4 刘珺;张晓峰;;视网膜静脉阻塞的研究现状及进展[J];国际眼科杂志;2012年01期

5 耿爽,叶俊杰;曲安奈德在眼科的应用[J];国外医学(眼科学分册);2005年03期

6 刘新敏;纪惠谦;梁敏;李玲丽;;玻璃体腔内注射曲安奈德后的眼压变化[J];临床眼科杂志;2010年04期

7 丁小明;李德水;;依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2和Bax表达的作用研究[J];四川解剖学杂志;2011年01期

8 乔淑红,迟焕芳;促红细胞生成素对视网膜缺血再灌注神经元凋亡和caspase-2表达的影响[J];神经解剖学杂志;2005年05期

9 于亚男;李晓芳;毕力夫;;牛磺酸对大鼠视网膜缺血再灌注保护作用的实验研究[J];武警医学;2006年04期

10 杨楠,莫冬红,刘业滋;家兔视网膜缺血-再灌注损伤后形态学的动态变化[J];眼科新进展;2000年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李彤;赵建峰;;钙离子通道阻滞剂在视网膜缺血损伤中的应用[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2003年04期

2 程辉;李秀云;鞠学红;;大鼠视网膜缺血再灌注模型的建立与观察[J];解剖学研究;2009年02期

3 王浩;刘索新;鞠学红;;视网膜缺血再灌注模型的建立与观察研究进展[J];国际眼科杂志;2012年10期

4 费佩芬;;糖尿病性视网膜病变的视网膜缺血[J];国外医学参考资料.眼科学分册;1977年01期

5 刘哲峰,刘英奇;视网膜缺血的电生理和形态学研究的进展[J];眼科新进展;1986年02期

6 刘哲峰;刘英奇;张希兰;孙芳娥;雷建章;李淑荣;刘贵生;;实验性视网膜缺血的超微结构研究[J];河北医学院学报;1988年01期

7 周浩,周韵秋,高洪瑞,蔡季平,王强;视网膜缺血对兔视神经纤维损害的定量研究[J];第二军医大学学报;1998年03期

8 杨楠,李莉,刘业滋;视网膜缺血的药物防治[J];中国冶金工业医学杂志;1998年06期

9 过贵元,张忠,吴生泉,申洪;大鼠视网膜缺血的组织学观察[J];福建医药杂志;2001年04期

10 王琳,Nahoko Ogata,Kanji Takahashi,惠延年;色素上皮衍生因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[J];中华眼底病杂志;2001年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 过贵元;申洪;;大鼠视网膜缺血眼底镜下形态学变化的观察[A];首届粤港生物物理学术研讨会论文集[C];1999年

2 吴雅臻;李漫丽;戚卉;李沭岩;崔妤;;大鼠视网膜缺血再灌注后葡萄糖调节蛋白78的时相性表达及意义[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

3 何凡;唐罗生;;组织蛋白酶B在视网膜缺血再灌注损伤中的表达[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

4 李娜;李筱荣;袁佳琴;;骨髓间充质干细胞移植在视网膜缺血再灌注大鼠中的实验研究[A];中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编[C];2008年

5 宋毅;吴星伟;宫嫒嫒;解正高;;依达拉奉对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

6 罗敏;李瑾;范先群;赵莼;;非球面人工晶状体视觉质量的初步评价[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

7 张凤霞;赵玲;赵素华;;大鼠视网膜缺血再灌注损伤过程中Survivin,Caspase-3和IL-1a的动态变化及意义[A];中华护理学会2009全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

8 王予伟;杨廷桐;张邓民;衡昆山;;大鼠视网膜缺血再灌注血清中IL—1的动态性表达的生物学意义[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

9 陈芝清;姚克;;E-64-D对视网膜缺血再灌注中的抑制Calpain上调的初步研究[A];2005年浙江省眼科学术会议论文集[C];2005年

10 肖迎;张效房;金学民;张金嵩;;神经节苷脂GM-1对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 中国中医科学院眼科医院 周尚昆;[N];中国中医药报;2010年

2 冀京蕊;[N];中国妇女报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李娟娟;阻断cx3cr1表达对大鼠视网膜缺血再灌注损伤后小胶质细胞及神经节细胞保护作用的实验研究[D];昆明医科大学;2015年

2 张薇;缺氧预处理对大鼠视网膜缺血再灌注的保护作用的研究[D];中国医科大学;2007年

3 陈芝清;钙蛋白酶在高眼压诱导的视网膜缺血再灌注损伤发生机制中的作用[D];浙江大学;2008年

4 乔淑红;促红细胞生成素对视网膜缺血及视网膜变性的防治作用[D];青岛大学;2005年

5 李漫丽;葡萄糖调节蛋白78基因转染对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用研究[D];吉林大学;2008年

6 陈翾;大鼠视网膜缺血再灌注损伤后PAP1基因的表达变化与细胞凋亡的关系[D];中南大学;2009年

7 徐旭;腺病毒介导的色素上皮衍生因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[D];中国医科大学;2006年

8 仇亚婷;M(u|")ller细胞在视网膜缺血后适应中的参与及机制[D];上海交通大学;2012年

9 李中秋;Neuroglobin在视网膜中的表达及其保护视网膜缺血缺氧损伤分子机制的研究[D];吉林大学;2006年

10 傅映晖;L型钙通道阻滞剂尼莫地平对大鼠视网膜缺血—再灌注损伤的保护作用[D];中国医科大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李洁;丹皮酚对兔视网膜缺血再灌注后Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响[D];河北联合大学;2014年

2 李杏;地塞米松联合曲安奈德对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[D];河北联合大学;2014年

3 何俐莹;利多卡因对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中水通道蛋白4表达的影响以及对视网膜的保护作用[D];重庆医科大学;2008年

4 张小年;缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在视网膜缺血再灌注损伤中的作用研究[D];南昌大学;2009年

5 吴鹏程;褪黑素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[D];兰州大学;2006年

6 赵岩松;碱性成纤维细胞生长因子对鼠视网膜缺血—再灌注损伤治疗机制研究[D];青岛大学;2002年

7 高云霞;碱性成纤维细胞生长因子对鼠视网膜缺血再灌注损伤凋亡影响机制的研究[D];青岛大学;2002年

8 郑晓雨;白内障超声乳化吸除术后视网膜中央动脉阻塞[D];浙江大学;2007年

9 刘朋朋;外源性硫化氢对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用[D];辽宁医学院;2012年

10 魏丹;过氧化氢酶对大鼠视网膜缺血再灌注视网膜神经节细胞损伤的保护作用[D];中南大学;2009年

  本文关键词：地塞米松联合曲安奈德对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：166795