PDR玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射Lucentis的疗效观察

发布时间：2016-11-08 10:00

  本文关键词：PDR玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射Lucentis的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

《重庆医科大学》 2014年

PDR玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射Lucentis的疗效观察

游欢  

【摘要】：目的：探讨增殖性糖尿病性视网膜病变（proliferative diabeticretinopathy，PDR）玻璃体视网膜手术前应用Lucentis对手术的影响。 方法：收集2012年9月至2013年9月期间在重庆医科大学附属第一医院眼科住院，并行玻璃体切割手术治疗的54例（72只眼）增殖型糖尿病性视网膜病变患者的临床资料进行分析。根据术前玻璃体腔是否注射药物及注射药物的不同，分为Lucentis组、TA组、对照组，凡Lucentis组（共21例，27只眼）均于玻璃体腔注射Lucentis后择期行玻璃体切割手术。TA组（共14例，17只眼）均玻璃体腔注射TA，择期接受玻璃体切割术。其余患者(共19例，28只眼)为对照组，直接接受玻璃体切割术。观察记录三组病例治疗过程及3-6个月的随访情况，对其临床资料进行统计学分析。 结果：1.玻璃体腔注射Lucentis后3-5天可发现玻璃体积血有所吸收，新生血管膜纤维化改变并萎缩，新生血管消退，所有患者没有发现明显眼部及全身并发症。2.在术中出血方面的比较，Lucentis组与对照组P=0.02，说明Lucentis组发生中重度出血的几率小于对照组有统计意义；Lucentis组和TA组之间P＞0.05，没有统计学意义。3.Lucentis组的医源性视网膜裂孔发生率少于对照组（P=0.040.05），Lucentis组与TA组间p值远大于0.05，没有统计学意义。4. Lucentis组与对照组比较手术时间，P0.01,具有显著统计学差异,表明术前玻璃体腔注射Lucentis可显著缩短手术时间。Lucentis组与TA组比较，P=0.100.05,两者不具有统计学差异。5.同对照组比较：Lucentis组可显著减少术后玻璃体积血率，p=0.01；Lucentis组与TA组在控制术后玻璃体积血方面差异无统计学意义（p值远大于0.05）。6.Lucentis组与对照组手术前后视力差值比较，，p0.01，表示Lucentis组手术前后视力的改善程度较对照组有明显的优势。Lucentis组与TA组手术前后视力差值比较，p=0.01，表示Lucentis组手术前后视力的改善程度优于TA组。7.FFA及OCT检查结果提示Lucentis组出现血管渗漏、黄斑水肿及大片无灌注区的病例比例明显少于TA组和对照组，而TA组和对照组之间差异不明显。 结论：1.PDR患者在玻璃体腔注射Lucentis后3-5天，即可以出现玻璃体积血吸收、新生血管膜萎缩、新生血管消退。2.PDR患者术前使用Lucentis者可显著有效地缩短手术时间，减少医源性视网膜裂孔、术中及术后出血，有助于提高玻璃体手术的治疗效率，改善视力，同时抑制术后病情进展，有较好的安全性。3.PDR患者术前使用Lucentis在改善术后出血及提高视力方面的能力明显优于TA治疗。4.PDR患者玻璃体腔注射Lucentis后接受玻璃体切割术的最佳手术时机还需进一步探讨。

【关键词】：
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.63
【目录】：

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