裂隙灯前节OCT与前房角镜检查结果的一致性分析

发布时间：2016-11-25 09:46

  本文关键词：裂隙灯前节OCT与前房角镜检查结果的一致性分析，由笔耕文化传播整理发布。

《河南大学》 2013年

裂隙灯前节OCT与前房角镜检查结果的一致性分析

朱亿红  

【摘要】：光学相关断层成像术(optical coherence tomography，OCT)作为一种新的光学诊断技术，具有非接触、非侵入、无辐射、无损伤、高分辨率、高检出率等优点。传统上的OCT不仅用于眼后节疾病，如视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑、视乳头等组织结构的测量，以帮助临床医生检查和诊断老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变和青光眼等疾病；而且近年来OCT还可以广泛用于眼前节的检查，如角膜、前房角、虹膜、睫状体、晶状体以及后房等组织结构的参数测定，本文对前节OCT（AC-OCT）与前房角镜检查结果的一致性进行分析比较，评价其在青光眼诊断中的临床应用价值。 目的：分析裂隙灯前节OCT（slit lamp anterior segment optical coherence tomography,SL—OCT）与前房角镜检查结果是否具有一致性。 方法 (1)一般资料：选择2011年3月至10月份河南省人民医院眼科研究所青光眼住院病人，其中原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma, APACG)患者8例（10只眼），原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)患者14例（20只眼），继发性闭角性青光眼(secondary angle closure glaucoma,SACG)患者10人（12只眼），原发性开角型青光眼(primary open.angle glaucoma, POAG)患者8例（12只眼），男性患者19例，女性患者21例，共40例（54只眼），被检患者年龄范围在31—78岁（平均年龄46.5±11.3岁）。 (2)检查仪器：裂隙灯前节OCT仪采用美国Optovue公司生产的RTVue-OCT，其扫描速度是26000次/秒，分辨率可以达到5um，其二极管高斯光源波长1310nm。前房角镜检查采用的是Goldmann房角镜和Haag-streit900型裂隙灯显微镜。 (3)一般检查：所有被检患者均进行视力、眼压、裂隙灯、前房测量、眼底镜、无散瞳眼底照相、静态阈值视野（static threshold perimetry, STP）、视觉诱发电位(visualevoked potentials, VEP)、眼科A/B型超声波、频域前节OCT（Fourier domain opticalcoherence tomography, FD-OCT）以及前房角镜检查。 (4)前房角镜检查：在暗室内裂隙灯下，用Goldmann前房角镜对每一例病人做前房角检查。观察3点、6点、9点、12点4个方位前房角，，前房角镜检查结果采用Scheie法记录。 (5)前节OCT（AC-OCT）检查：前节OCT检查时，应嘱患者被检眼向对侧方向转动，分别对3:00、6:00、9:00、12:00角巩膜表面进行扫描，在扫描的前节OCT图像中，以巩膜突为中心，以500um为半径画圆，与小梁网内表面和虹膜前表面相交，二者之间构成的夹角即为前房角；如果周边虹膜与巩膜突接触则为前房角关闭。 (6)记录方法：采用Shaffer法与Scheie法相结合的分类方法对前房角进行分级。 (7)统计学方法：所有数据使用统计学处理，二种检查方法的测量结果采用Spearman等级相关分析（即Spearman秩相关分析），以P0.05作为检验标准；而二者的一致性检验采用kappa检验，以a=0.05作为检验标准。 结果 (1)对前房角镜和前节OCT检查的前房角分级结果进行对比分析：前房角镜和前节OCT（AC-OCT）检查前房角的Spearman等级相关系数r_s=0.80,查等级相关系数r_s界值表，r_(s0.05/2,5)=1.000，则r_sr_(s0.05/2,5)，P0.05，在a=0.05水平上接受H_0，拒绝H1，故二种检查结果之间的秩相关分析不存在差异。 (2)二者一致性检验的kappa值=0.78，P0.01，所以二者的一致性显著；以前房角镜作为检查前房角关闭的标准，前节OCT检查前房角关闭的敏感度为81.25%，特异度为82.35%，因此二种方法检查结果的一致性好。 结论：裂隙灯前节OCT与前房角镜二种方法测量结果的一致性好，前节OCT作为前房角检查一种新的手段，具有和传统前房角镜检查一样，能够反映前房角的解剖结构。

【关键词】：
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R770.4
【目录】：

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1 曾志男,明海;光学相干层析成像技术[J];光电子技术与信息;1999年01期

2 薛平,陈泽民;光学相干断层扫描成像新技术OCT[J];物理与工程;2001年03期

3 杨尚明,宋东草,陈瑞平,王喜昌;医用OCT成像研究[J];烟台大学学报(自然科学与工程版);2003年02期

4 刘杏;曾阳发;黄晶晶;郑小萍;凌运兰;蔡小于;;相干光断层扫描仪检测正常人及青光眼患者中央角膜厚度[J];中华眼科杂志;2006年03期

5 钟毅敏,刘杏,蔡小于,陈秀琦;青光眼睫状体炎综合征超声生物显微镜图像特征[J];中山大学学报(医学科学版);2005年01期

6 季宝玲;游逸安;方爱武;孙传宾;;OCT测量视网膜神经纤维层和黄斑厚度在青光眼早期诊断中的意义[J];眼视光学杂志;2008年01期

7 段宣初,吴勤,蒋幼芹,卿国平,江冰,石晶明;中央角膜厚度对压平眼压计测量值的影响[J];中国实用眼科杂志;2004年10期

8 刘杏,凌运兰;光学相干断层成像仪的临床应用[J];中国实用眼科杂志;1999年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 王雷;基于CT数据的鼻咽癌虚拟手术计划系统关键技术研究[D];厦门大学;2008年

2 胡丽玲;人眼组织切片和OCT图像的分割与三维重建方法研究[D];厦门大学;2009年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 温跃春;张士倩;顾永昊;;单纯晶状体摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼[J];安徽医学;2009年08期

2 代应辉;尚平;王剑锋;方丽;李宁;岳晓明;;小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼31例疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2011年01期

3 赵汝敏;王大博;徐翠;;联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼的效果[J];青岛大学医学院学报;2011年03期

4 郭年波;刘其生;张付生;;晚期青光眼手术治疗的临床观察[J];北方药学;2010年05期

5 高东鸿;康平;于晓晖;王少鹏;张冬松;李凯军;;Ahmed减压阀联合聚肌胞治疗难治性青光眼的疗效观察[J];滨州医学院学报;2008年04期

6 周玉婵;郑沙芹;吴思珊;;原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理[J];当代护士(学术版);2008年12期

7 刘爱英;刘志英;;病毒性角膜炎并发出血性前葡萄膜炎临床分析[J];当代医学;2009年32期

8 李锐;龚自芬;孟婕;;复合式青光眼滤过术治疗原发性青光眼的临床体会[J];当代医学;2011年07期

9 刘升强;李静敏;单佩英;;Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的原因及处理[J];大连医科大学学报;2008年03期

10 程茗;贺翔鸽;;玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压临床分析[J];第三军医大学学报;2006年12期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 全海英;崔倩倩;黄鹏飞;刘志成;;高眼压与房水外流关系的在体实验方法初探[A];中国生物医学工程学会成立30周年纪念大会暨2010中国生物医学工程学会学术大会报告论文[C];2010年

2 徐晓萍;许霞;吴国海;;两种方法治疗难治性青光眼的临床疗效分析[A];浙江省中西医结合学会眼科专业委员会第十一次学术年会资料汇编[C];2008年

3 马宾;隋青美;;光学相干成像图像获取新技术研究[A];2007年先进激光技术发展与应用研讨会论文集[C];2007年

4 董志国;;原发性开角型青光眼患者的治疗方法[A];第六届全国中西医结合心身医学学术交流会论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 樊宁;频域OCT对青光眼视网膜分层厚度检测的研究[D];暨南大学;2011年

2 丁纯;小鼠青光眼模型视网膜神经节细胞损伤与CD3ζ关系的实验研究[D];中南大学;2011年

3 洪佳旭;频域OCT测量正常人及原发性青光眼患者Schlemm's管直径及面积的研究[D];复旦大学;2011年

4 于静;中医睫状体平坦部滤过术降眼压疗效安全性及其视神经保护作用研究[D];中国中医科学院;2011年

5 杜民;基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究[D];福州大学;2005年

6 贺春梅;非穿透性小梁手术的临床与基础研究[D];青岛大学;2006年

7 肖以钦;ALK5抑制剂对兔滤过性手术后滤过道瘢痕化的抑制及其机制的研究[D];复旦大学;2007年

8 刘娅利;Rho激酶抑制剂Y-27632降眼压机制的实验研究[D];四川大学;2007年

9 袁洪峰;核因子-κB对人眼小梁细胞生长及分泌功能影响的实验研究[D];第三军医大学;2006年

10 张宇燕;房水流出阻力的动力学及相关形态学的研究[D];复旦大学;2009年

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1 贾娟;散瞳饮水暗室低头激发试验在可疑青光眼中的临床应用[D];中国医科大学;2010年

2 魏志贤;光学层析干涉成像光谱系统的理论研究[D];西安工业大学;2011年

3 曾瑾;恶性青光眼的临床分析[D];福建医科大学;2011年

4 许厚银;应用海德堡相干光断层扫描仪检测正常国人视网膜神经纤维层厚度[D];河北医科大学;2011年

5 武立云;白酒对家兔眼压的影响[D];安徽医科大学;2011年

6 许丹;激光光凝小梁网建立大鼠青光眼模型眼压变化规律的研究[D];川北医学院;2011年

7 张谱;FP受体基因多态性及其与拉坦前列腺素药物反应的关系[D];中南大学;2011年

8 苏慧;新生血管性青光眼两种手术方法疗效分析[D];新疆医科大学;2011年

9 李丹丹;原发性闭角型青光眼局部应用睫状肌麻痹剂后眼前节形态及眼压变化的研究[D];天津医科大学;2011年

10 庞云;兔巩膜池小梁切除术后葡萄膜巩膜途径房水引流的形态学研究[D];南昌大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 仇安琪,白净;人体呼吸系统数学模型[J];北京生物医学工程;2000年01期

2 陈昱,张远林;医学图像配准的研究方法纵览[J];北京生物医学工程;2000年02期

3 安永泉,郭圣权;曲线拟合在图像恢复中的应用[J];测试技术学报;1999年04期

4 李世迎,王一,阴正勤,孟晓红;高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度的OCT测量[J];第三军医大学学报;2004年05期

5 王洛夫,张绍祥,江军,郭燕丽,王平安,谭立文,刘正津,靳风烁;肾脏及其周围结构的三维可视化研究[J];第三军医大学学报;2004年06期

6 钟世镇;数字化虚拟人体的科学意义及应用前景[J];第一军医大学学报;2003年03期

7 李翠华,郑南宁,张永平;基于样条修匀公式的图像边缘检测[J];电子学报;1999年01期

8 盛融冰,骆清铭,朱■,曾绍群;组织精细结构的光学高分辨数据获取与图像重建[J];高技术通讯;2003年12期

9 曾绍群,骆清铭,刘贤德,潘应天,李再光;光学相干层析系统相干传递函数研究[J];光学学报;1996年03期

10 王延华,洪飞,吴恩华;基于VTK库的医学图像处理子系统设计和实现[J];计算机工程与应用;2003年08期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 万里洲;人脑图谱中图象三维重建方法的研究与实现[D];厦门大学;2001年

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1 李柏林;常宇恒;;前房角异物16例临床分析(摘要)[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);1990年S1期

2 刘想娣;谢源;周佩霞;杨霞;;1例眼前房角镜检查引起严重眼心反射患者的护理[J];护理学杂志;2006年08期

3 司徒中;;后房型人工晶体植入术后前房角变化[J];眼科新进展;1990年02期

4 Radhakrishnan S;Goldsmith J;S.D. Smith;王文军;;光学相干断层成像术与超声生物显微镜用于窄前房角检测的比较性研究[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2005年12期

5 孙家栋;危险眼散瞳[J];广东医学;1980年12期

6 高永庆,王家骍;外伤性前房角劈裂[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);1983年02期

7 杨国华,庄小平,赵名媛,陈静琪,王翔,宋晓虹;从滤过性手术后眼前房角镜检查——论青光眼手术成败的因素[J];眼科研究;1986年01期

8 杜庆生;胡超雄;何夏怡;何庆国;帅少帅;余青松;;前房角狭窄患者白内障术后的前房角改变[J];中国实用眼科杂志;2006年06期

9 翟军印;贺翔鸽;杨桦;干雪梅;;正常人裂隙灯光学相干断层成像测量前房角参数分布[J];眼科研究;2010年07期

10 马华锋;周希瑗;王茜;;小梁切除术后无功能滤过泡患者眼压正常的机制探讨[J];中国实用眼科杂志;2006年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 谢立科;;OCT对中心性浆液性脉络膜视网膜病变晚期视功能不良的诊断价值[A];第十届全国中西医结合眼科学术会议暨第五届海峡眼科学术交流会论文汇编[C];2011年

2 姚晖;李燕妮;王冠华;孟卓;姚晓天;靳书凤;张林朴;刘铁根;;全光纤OCT量化检测早期牙釉质龋的可行性研究[A];天津市生物医学工程学会第29届学术年会暨首届生物医学工程前沿科学研讨会论文集[C];2009年

3 李燕妮;姚晖;王冠华;孟卓;梁燕;张林朴;;OCT检测人牙早期光滑面釉质龋的初步研究[A];天津市生物医学工程学会第29届学术年会暨首届生物医学工程前沿科学研讨会论文集[C];2009年

4 王冠华;张林朴;姚晖;李燕妮;张颖;;OCT对比目测和临床显微镜检出早期釉质龋的实验观察[A];天津市生物医学工程学会第29届学术年会暨首届生物医学工程前沿科学研讨会论文集[C];2009年

5 代晓华;靳淑凤;姚晖;孟卓;李燕妮;万木森;连小丽;梁雨;王冠华;;全光纤OCT检测(牙合)面人工早期龋的形态学比较研究[A];天津市生物医学工程学会第30次学术年会暨生物医学工程前沿科学研讨会论文集[C];2010年

6 李燕妮;王冠华;姚晖;孟卓;连小丽;梁雨;代晓华;万木森;张林朴;石博雅;;OCT对光滑面早期人工龋模型的定量检测与比较[A];天津市生物医学工程学会第30次学术年会暨生物医学工程前沿科学研讨会论文集[C];2010年

7 刘亚宁;;光学相干成像(OCT)在生物医学的应用[A];第七届全国光生物学学术会议论文摘要集[C];2010年

8 吕娜;王秀丽;;急性期与静止期匐行性脉络膜视网膜炎的OCT表现[A];第十届全国中西医结合眼科学术会议暨第五届海峡眼科学术交流会论文汇编[C];2011年

9 胡赛静;蒋自培;;OCT在开角型青光眼的诊断中的应用[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年

10 高和香;;OCT在视网膜脱离术前、术后的应用[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 空军大连医院眼科黄树春;[N];健康报;2006年

2 张伦;[N];中国化工报;2001年

3 黄树春;[N];健康报;2007年

4 王晓峰;[N];中国石化报;2009年

5 徐道;[N];医药经济报;2010年

6 郑伟;[N];中国化工报;2009年

7 郑伟;[N];中国化工报;2009年

8 罗桢婷　黄训华　晓白;[N];人民日报;2006年

9 杨国华;[N];国际商报;2002年

10 王慧杰;[N];农村医药报（汉）;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李乔;光谱OCT内窥镜成像系统的研究[D];天津大学;2010年

2 李艳军;全光纤OCT内窥镜技术及长周期光纤光栅形成机理研究[D];天津大学;2010年

3 樊宁;频域OCT对青光眼视网膜分层厚度检测的研究[D];暨南大学;2011年

4 武薇;基于OCT图像的房角开放距离计算机辅助测量研究[D];浙江大学;2012年

5 哈曼德（Hamed TM Alkhodari）;在鉴别和诊断青光眼进展中Humphrey青光眼进展指标GPA和OCT的一致性[D];华中科技大学;2012年

6 洪佳旭;频域OCT测量正常人及原发性青光眼患者Schlemm's管直径及面积的研究[D];复旦大学;2011年

7 廖然;利用散射信号的无损光学检测和成像研究[D];浙江大学;2007年

8 谢杰镇;国人虚拟眼角膜建模与仿真研究[D];厦门大学;2007年

9 戴培山;虚拟眼组织三维建模与仿真关键技术研究[D];中南大学;2007年

10 李莹;RANTES与SPARC基因在角膜移植排斥反应中的表达[D];中国协和医科大学;2000年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 朱亿红;裂隙灯前节OCT与前房角镜检查结果的一致性分析[D];河南大学;2013年

2 高武勤;OCT在视网膜脱离复位术后视功能评价中的应用研究[D];南昌大学;2011年

3 翟军印;正常人及青光眼患者前房角SL-OCT测量的初步研究[D];第三军医大学;2007年

4 赵镇南;近视眼视网膜OCT定量分析研究[D];复旦大学;2012年

5 王飞;傅里叶域实时前节OCT在Schlemm's管成像、测量与原发性开角型青光眼诊断方面的应用[D];复旦大学;2011年

6 王小恩;应用OCT和GDxVCC检测高度近视眼合并原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的研究[D];浙江大学;2011年

7 赵洁;OCT在慢性闭角型青光眼早期诊断中的应用[D];吉林大学;2010年

8 刘宇;OCT在原发性青光眼早期诊断中的临床应用研究[D];大连医科大学;2011年

9 黄松杰;傅里叶域OCT诊断近视眼患者玻璃体后脱离[D];暨南大学;2010年

10 韩瑞娟;OCT检测视神经纤维层厚度与视野的相关性研究[D];新疆医科大学;2010年

  本文关键词：裂隙灯前节OCT与前房角镜检查结果的一致性分析，由笔耕文化传播整理发布。

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