递法明干预治疗对糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝术后黄斑水肿的影响

发布时间：2016-12-12 17:08

本文关键词：递法明干预治疗对糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝术后黄斑水肿的影响，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2014年

递法明干预治疗对糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝术后黄斑水肿的影响

杜晓军

【摘要】：研究目的探讨递法明对糖尿病性视网膜病变全视网膜激光光凝术后黄斑水肿及视力改变的干预效果。研究方法将2012.12-2013.12月间在济南市中心医院眼科收治的糖尿病性视网膜病变Ⅲ～Ⅳ患者39例(39眼),随机分为ABC三组：A组为单纯全视网膜激光光凝组(8眼),B组为全视网膜激光光凝联合多贝斯组(15眼),C组为全视网膜激光光凝联合递法明组(16眼),内科调理控制血糖良好的情况下,三组均行全视网膜激光光凝术(PRP),每次光斑数250～350点,1周光凝1次,总光斑1000-1200点,分4-5次完成。A组仅行全视网膜激光光凝,B组行全视网膜激光光凝联合多贝斯胶囊0.5gTID口服,C组行全视网膜激光光凝联合递法明1.2g BID口服。比较观察三组在术前,术后1W,2W,3W,4W及2个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度及黄斑区平均厚度的变化情况。两个月后复查眼底荧光血管造影检查(FFA),必要时追加激光治疗。采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析。研究结果 1：三组患者治疗前的基本情况：三组患者治疗前的年龄、病程、DR分期、DME临床分级,术前矫正视力、黄斑中心凹厚度、及黄斑区平均厚度差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 2：最佳矫正视力变化情况：三组患者治疗前平均最佳矫正视力A、B、C三组分别为0.93±0.21、0.91±0.21、0.84+0.32；数据经统计学处理,三组患者术前比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后一个月,A、B、C三组分别为0.65±0.93、0.69±0.17、0.86±0.32：数据经统计学处理,A组与B组比较,P0.05；差异无统计学意义；A组与C组比较,P0.05,差异有统计学意义。B组与C组比较,P0.05.差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第二个月,平均最佳矫正视力A、B、C三组分别0.63±0.16、0.68±0.16、0.89±0.28；数据经统计学处理,A组与B组比较,P0.05；差异无统计学意义；A组与C组比较,P0.05。差异有统计学意义；B组与C组比较,P0.05,差异有统计学意义(P0.05)。3：新生血管消退情况：治疗后经眼底血管荧光素造影检查无灌注区及新生血管的消退情况均有所改善,A组7眼完全消退,1眼尚有残留；B组13眼完全消退,2眼有残留；C组14眼完全消退,2眼有残留,三组统计学比较差异无显著意义(P0.05)。 4：黄斑中心凹厚度变化情况：黄斑中心凹厚度变化请况比较：治疗前A组249.8±32.4u m,B组251.4±56.2μm,C组252.3±24.9μm。经统计学处理,三组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后一个月,A组、B组的黄斑中心凹厚度均呈上升趋势,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组也呈轻微上升趋势,与A组、B组比较,差异均具有显著意义(p0.05)。1-2个月三组基本保持不变。A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05),C组与A组、B组比较,差异均具有统计学意义(p0.05)。 5：黄斑区平均厚度变化情况：治疗前A、B、C三组黄斑区平均厚分别为304.8±31.5μ m.308.4±28.1μ m、307.2±48.6u m,经统计学分析,三组差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后分别在1W、2W、3W、4W、及两个月测量并计算出黄斑区平均厚度与治疗前的差值。数据经统计学处理,A组与B组比较P值均0.05差异无统计学意义；A组与C组比较P值均0.05；差异均有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异均有统计学意义(P0.05),此研究表明加入干预措施递法明后,行PRP术期间,黄斑中心凹厚度和黄斑区平均厚度增厚不明显,疗效明显优于单纯激光组和激光联合多贝斯组；差异有显著意义。B组在防治黄斑水肿方面优于A组,但差异无统计学意义。结论 1：全视网膜激光光凝术后黄斑中心凹厚度及黄斑区平均厚度均增加。 2：递法明有效降低糖尿病性视网膜病变黄斑水肿发生率,是预防由全视网膜激光光凝引起的视力下降有效的药物,疗效优于多贝斯,值得临床推荐。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

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1 詹育和;王学锋;;中药对糖尿病性黄斑水肿治疗作用的观察[J];中医药临床杂志;2008年01期

2 张伟;李君;郭秀荣;孙秀梅;魏自敏;王莉;黄显丰;胡爱平;;激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究[J];国际眼科杂志;2006年04期

3 谢婷玉;郭乔茜;王燕;王清;陈雪艺;;阈下微脉冲激光与氩离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床随机对照研究(英文)[J];国际眼科杂志;2013年12期

4 安淑霞;郭绪荣;张爱月;陈彩英;;糖尿病发病率相关因素调查及护理干预[J];护理实践与研究;2013年11期

5 彭新明;刘艳玲;陈建英;李琳;;递法明保护视网膜光损伤机制探讨[J];河北职工医学院学报;2008年04期

6 王康;刘乃慧;李新民;;两种糖尿病大鼠模型血-视网膜屏障对EB通透性的比较[J];眼科新进展;2007年01期

7 杨文波;王红雁;;羟苯磺酸钙的药理作用及临床应用[J];现代医药卫生;2012年07期

8 姚楠;何蓉蓉;栗原博;;欧洲越桔提取物对小鼠眼内氧化应激状态的影响[J];中国药理学通报;2010年05期

9 赵学军;;氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2012年15期

10 张春侠,杨丽霞;递法明治疗糖尿病视网膜病变的临床研究[J];中国实用眼科杂志;2003年01期

【共引文献】

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1 潘家权;卿安蓉;李赣;;参苓白术散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变34例43眼[J];中医药临床杂志;2006年03期

2 顾起宏;柯根杰;石磊;王林;;黄斑裂孔性视网膜脱离和合并脉络膜脱离的疗效观察[J];安徽医药;2011年08期

3 江兆源;施晓江;;老年性黄斑变性的类型、眼别、性别的分析[J];安庆医学;2005年01期

4 修彩梅,吴鑫,迟焕芳;超选择性动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉闭塞[J];青岛大学医学院学报;2002年02期

5 崔立华;眼底荧光血管造影对中心性浆液性视网膜脉络膜病变的诊断意义[J];白求恩医科大学学报;1991年02期

6 马丽;前部缺血性视神经病变15例临床分析[J];包头医学;1995年02期

7 王岩春;;尿激酶治疗视网膜静脉阻塞50例疗效分析[J];兵团医学;2005年03期

8 董竞;890例眼底荧光血管造影不良反应的临床观察[J];包头医学院学报;2003年04期

9 马丽;;误诊原发性视网膜色素变性1例[J];包头医学院学报;2012年02期

10 阎洪禄;周述志;姜少军;李妙堂;沈云修;;玻璃体荧光光度计的研制及临床应用[J];滨州医学院学报;1988年04期

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1 余继锋;MICOF人工角膜在角膜盲患者中的应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 钟舒阳;中心性渗出性脉络膜视网膜病变中医体质调查及临床治疗与实验研究[D];广州中医药大学;2011年

3 茅彩萍;葛根素对糖尿病血管并发症的作用及其机制的实验研究[D];苏州大学;2003年

4 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年

5 刘早霞;视网膜母细胞瘤Rb1基因突变的检测及血清中差异性标志蛋白的筛选[D];吉林大学;2004年

6 张伟;白内障超声乳化术后当日眼内压升高及部分相关因素分析研究[D];天津医科大学;2004年

7 刘万里;养阴止血明目片治疗糖尿病视网膜病变临床及相关实验研究[D];湖南中医学院;2003年

8 王小川;滋肾健脾化瘀方治疗早期糖尿病视网膜病变的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2005年

9 李光宇;缺氧对人RPE细胞表达HIF-1α的影响及T7-siRNAs对VEGF的干涉作用[D];吉林大学;2005年

10 崔极哲;转化生长因子-β1基因修饰的人视网膜色素上皮细胞移植治疗老年性黄斑变性的实验研究[D];吉林大学;2005年

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1 李毅男;糖尿病视网膜病变患者黄斑拱环结构变化形态学分析[D];中国医科大学;2010年

2 林柏松;通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼不同干预措施下的视神经保护的疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 王萍;中西医结合治疗视神经萎缩的疗效观察与分析[D];山东中医药大学;2010年

4 王兴荣;5-氟尿嘧啶聚乳酸微球防治增殖性玻璃体视网膜病变的基础研究[D];山东中医药大学;2009年

5 刘琳琳;脉络膜新生血管性疾病的分布及荧光素血管造影特征[D];北京协和医学院;2010年

6 王丹;阈值下近红外激光照射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察[D];成都中医药大学;2010年

7 肖西立;中医分期治疗视网膜静脉阻塞病人黄斑水肿的OCT观察及对血清中VEGF水平的影响[D];成都中医药大学;2010年

8 杨芳;视网膜中央静脉阻塞视盘水肿程度的FFA分级及其相关因素分析[D];成都中医药大学;2010年

9 解利利;蓝莓浊汁饮料加工技术的研究[D];江南大学;2011年

10 张秀杰;玻璃体积血的病因分析[D];吉林大学;2011年

【二级参考文献】

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1 朱宝义;陈隆;俞兰;夏年轻;严宏;;曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察[J];南方医科大学学报;2006年06期

2 蔡季平,蔡文泉,魏锐利,周浩,朱莉,朱煌,李由;氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变[J];美中国际眼科杂志;2001年01期

3 惠玲,师晓丽,王雨生,张自峰;倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变50例[J];国际眼科杂志;2003年04期

4 惠延年,王琳;糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的国际临床分类法[J];国际眼科杂志;2004年01期

5 傅永艳,孙婥,金永华;倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床观察[J];国际眼科杂志;2004年05期

6 田晓燕;刘涛;;激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析[J];国际眼科杂志;2008年02期

7 李双农;糖尿病性黄斑水肿的相关因素分析[J];国外医学.眼科学分册;2003年02期

8 孙瑞雪,李素芬;糖尿病性黄斑水肿的激光治疗[J];河北医科大学学报;2005年03期

9 刘启亮;胡捷;张登科;方德刚;;羟苯磺酸钙治疗糖尿病性皮肤溃疡的临床研究[J];医学临床研究;2007年01期

10 王俊霞;刘晓城;;羟苯磺酸钙在血液透析患者中的应用[J];医药论坛杂志;2006年04期

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1 宋跃,杨隆艳,王霁雪,张兰华,朱超;递法明对学龄轻度近视儿童视功能影响的临床观察报告[J];国际眼科杂志;2004年03期

2 张春侠,杨丽霞;递法明治疗糖尿病视网膜病变的临床研究[J];中国实用眼科杂志;2003年01期

3 宋跃;递法明对学龄儿童轻度近视临床观察[J];中国处方药;2004年07期

4 ;药品与器械信息[J];中华眼底病杂志;2004年03期

5 ;药品与器械信息[J];中华眼底病杂志;2004年04期

6 郭妮;递法明对糖尿病肾病蛋白尿的影响[J];广西医科大学学报;2004年04期

7 黄燕然,王立,沈慧莲;花青苷(递法明)治疗原发性视网膜色素变性的临床研究[J];临床眼科杂志;2005年02期

8 ;药品与器械信息[J];中华眼底病杂志;2001年03期

9 尹继全;张晔;;递法明治疗早期糖尿病肾病21例[J];医药导报;2008年08期

10 罗蓓;梁勇前;;递法明对治疗合并有溃疡的糖尿病足临床疗效观察[J];中国医疗前沿;2009年11期

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1 王扬天;彭丽;叶小珍;卢斌;李洁;顾萍;孙玲君;王坚;;舒洛地特治疗糖尿病肾病合并视网膜病变的临床疗效观察[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

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1 杜晓军;递法明干预治疗对糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝术后黄斑水肿的影响[D];山东大学;2014年

2 瞿生林;参花饮治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的临床观察[D];湖南中医药大学;2006年