增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后早期高眼压的临床分析

发布时间：2016-12-17 11:14

  本文关键词：增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后早期高眼压的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后早期高眼压的临床分析

杜洋  

【摘要】：目的： 探讨增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后早期发生高眼压的相关因素。 方法： 回顾性分析2011年10月至2014年9月期间由我院眼底病科同一医疗组完成玻璃体切割术治疗PDR患者243例（278眼）的临床资料。研究患者既往眼内手术史、PDR病程、PDR分期、手术方式、手术时间、玻璃体腔填充物、术中视网膜激光光凝、术后有无出血、术后晶状体情况、前房炎性反应对术后早期高眼压的影响。 结果： 1.术后一周内发生高眼压141眼，发生率为50.72%。2.性别与年龄对术后早期高眼压的发生无显著影响（P=0.275；P=0.473）。3.既往存在眼内手术史者较无眼内手术史者更易发生术后高眼压（P=0.040）。4.PDR病程与术后高眼压的发生无相关性（P=0.132）。5. PDR Ⅵ期组术后高眼压发生率高于PDR Ⅳ期组（P=0.004）与PDR Ⅴ期组（P=0.001），而PDR Ⅳ期组与PDR Ⅴ期组间无显著差异（P=0.570）。6.手术方式显著影响术后高眼压的发生率，其中行20G玻璃体切割术者术后高眼压发生率最高，25G手术次之，23G手术后高眼压发生率最低。7.手术时间越长，术后高眼压发生率越高。8.硅油填充组与C3F8填充组术后高眼压发生率均高于灌注液组（P0.001；P=0.022），前两者组间差异无统计学意义（P=0.108）。9.术中未行视网膜光凝者与行部分视网膜光凝者术后高眼压发生率无统计学差异（P=0.576），行全视网膜光凝者较上述两组更易发生术后高眼压（P=0.002；P=0.007）。10.术后出血组高眼压的发生率明显高于术后无出血组（P=0.024）。11.术后无晶状体眼患者较人工晶状体眼及有晶状体眼患者易发生高眼压（P=0.001；P=0.001）。12.术后前房存在炎性反应者高眼压发生率较高（P=0.015）。13.经Logistics多元逐步回归分析：手术方式、手术时间、填充物、术后出血和前房炎性反应为术后早期高眼压发生的独立危险因素。 结论： 1.PDR玻璃体切割术后早期高眼压是常见的术后并发症，，其发生率较高，且为多种因素共同作用的结果。 2.我院2011年10月至2014年9月期间行玻璃体切割术的PDR患者术后早期发生高眼压的独立危险因素为手术方式、手术时间、填充物、术后出血和前房炎性反应。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

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