中老年睑板腺功能障碍患者睑缘与睑板腺形态、结构及功能改变的临床研究

发布时间：2016-12-20 14:52

本文关键词：中老年睑板腺功能障碍患者睑缘与睑板腺形态、结构及功能改变的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《南华大学》 2014年

中老年睑板腺功能障碍患者睑缘与睑板腺形态、结构及功能改变的临床研究

郑浩

【摘要】：目的：通过观察年龄在50岁以上患者的睑缘与睑板腺形态、结构及功能，并进行相关眼前节检查，对MGD患者及非MGD患者其相关检查结果及临床特征进行对比分析，探究各项指标之间的相关关系，归纳MGD的临床诊断思路，为临床早期诊断和治疗提供参考。方法：采用非干预性、前瞻性设计的方法。选取2012年9月至2013年6月厦门大学附属厦门眼科中心就诊120例（240眼）年龄在50岁及以上的患者作为研究对象（分为MGD患者组和非MGD患者组），记录其基本信息及问卷调查，检查项目包括眼部症状、眼前节裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色、睑板腺结构与功能、睑缘结构与功能。参考MGD诊断标准对收集来的临床资料进行整理、诊断、分析。对确诊的睑板腺功能障碍患者采用病例对照研究。结果：1.选取的120例患者中，诊断为不同程度MGD的患者有69例,诊断为MGD的患者（MGD组）为69例（133只眼），患病率为57.73%，其中男性患者31例，女性患者38例。非MGD组51例（107只眼）。 2.不同年龄段（分50~组、60~组、70~组、80~组）发病率依次为46.43%，57.50%，61.29%，66.67%，差异有统计学意义（r=0.253，P=0.005；P0.05），年龄与发病率呈弱正相关关系。50岁以上女性发病率（60.32%）高于50岁以上男性发病率（54.39%），，男女间发病率差异无统计学意义（χ2=0.43，v=1，P0.05）。不同年龄组间MGD发病程度进行组间差异统计学分析（χ2=0.265，v=3，P=0.966；P0.05），不同年龄组MGD发病程度无显著差异，年龄与MGD分级的相关性分析（r=-0.102，P=0.298；P0.05），无统计学意义。 3.MGD患者睑缘新生血管分级评分高于非MGD患者，差异有统计学意义（t=4.671，P 0.05）。各年龄组睑缘新生血管分级差异分析（χ2=1.322，v=3，P=0.724），无统计学意义。年龄与睑缘新生血管分级评分无显著相关关系(r=0.090，P=0.293)。 4.MGD患者睑缘充血分级评分高于非MGD患者，差异有统计学意义（t=2.486，P 0.05）。不同年龄段睑缘充血分级差异分析（χ2=2.795，v=3，P=0.424），无统计学意义，年龄与睑缘充血分级评分呈弱正相关关系(r=0.083，P=0.251)。 5.MGD患者与非MGD患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色、睑板腺开口位置分级评分差异有统计学意义（t=-8.64，-4.59，5.18，9.662；P 0.05）。不同睑缘新生血管分级MGD患者睑板腺分级、分泌物性质差异有统计学意义，分泌能力、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色差异无统计学意义。 6.MGD患者眼部症状评分高于非MGD患者，差异有统计学意义（t=2.03，P=0.027；P 0.05）。结论： 1．中老年MGD患者睑缘新生血管分级评分、睑缘充血分级评分高于非MGD患者，睑缘新生血管及充血状态的分级评分可作为睑板腺功能障碍的参考指征。睑缘新生血管评分越高，睑板腺分泌物性质评分、睑板腺分级评分越高，对睑板腺分泌能力、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色无显著影响。 2.中老年MGD患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色均高于非MGD患者，有一定的参考价值，睑板腺开口位置发生改变，睑板腺腺体的缺失不随年龄增长而发生显著改变。 3．中老年人群随着年龄增长，MGD患病率增加，不同性别间发病率无显著差异。中老年MGD患者眼部刺激症状强于非MGD患者。

【关键词】：
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R777.1
【目录】：

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